ОМС

Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Федеральный закон об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Приказ об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология»

КГБУЗ « Краевой кожно - венерологический диспрансер» оказывает медицинскую помощь по программе ОМС в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, для иногородних граждан - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
За счет средств ОМС специализированная медицинская помощь предоставляется пациентам, застрахованным в системе ОМС в объеме, определенном территориальными программами обязательного медицинского страхования согласно постановлению Администрации Алтайского края от 25 декабря 2015г. №523 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД, список изменяющих документов (в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 19.05.2016 N 168). Медицинская помощь за счет средств ОМС оказывается специалистами по профилю: дерматология амбулаторно и в рамках планового лечения в стационарных условиях (дневной и круглосуточный стационар).
В организации оказания медицинской помощи по программе ОМС КГБУЗ «Краевой кожно венерологический диспансер» руководствуется: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2013 г. «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 г., «Об утверждения порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной медицинской системы», стандартами и профильными клиническими рекомендациями, Уставом учреждения.

Порядок обращения граждан по программе ОМС:
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по программе ОМС осуществляется по направлению врача - терапевта, врачами терапевтами участковыми, врача-педиатра, врачами педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а так же включая врачей - специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь из медицинского учреждения государственной формы собственности.
При обращении в КГБУЗ «Краевой кожно - венерологический диспансер» по программе ОМС, пациенты обязаны предоставить следующие документы:
-Направление в консультативно- диагностическое отделение (форма 057-у - 04);
-Оригинал полиса медицинского страхования;
-СНИЛС;
-свидетельство о рождении (дети до 14лет);
-документ удостоверяющий личность гражданина (паспорт РФ).
В случаи отсутствия данных документов или одного из них, регистратор обязан отказать в оказании медицинской услуги по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Порядок обслуживания пациентов в Консультативно-диагностическом отделении при обращении на консультацию осуществляется по программе ОМС. Прием граждан по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи проводится по предварительной записи в регистратуре учреждения по телефонам регистратуры. При обращении граждан в день консультации в учреждение визит необходимо осуществлять за 20 минут до начала приема. Регистрация пациентов осуществляется в окне №1, №2 регистратуры, обозначенного вывеской «регистратура».

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (в соответствии разделом VIII, пункт 8.4 Программы):
Плановый прием пациентов, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими нагрузку специалиста.
1. сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
2. сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;
3. сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
4. сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
1. экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2. неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3. плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью (в соответствии с разделом II Программы).
Перечень заболеваний и состояний (в соответствии с разделом III Программы) оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно: болезни кожи и подкожной клетчатки.
А так же категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно в соответствии с законодательством Российской Федерации:
- профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,
- обучающихся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является подписание информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Прием обратившихся граждан проводится врачом - дерматовенерологом в Консультативно-диагностическом отделении. Продолжительность консультации составляет 15 мин. По окончании приема врач выдает заключение с рекомендациями по дальнейшей тактике ведения пациента, содержащее информацию о необходимом плановом обследовании и/или лечении. При отсутствии показаний для проведения лечения в условиях дневного или круглосуточного стационарного наблюдения по программам оказания специализированной медицинской помощи или высокотехнологичной медицинской помощи граждане проходят амбулаторное лечение в медицинском учреждении по месту прикрепления или месту жительства направившем на консультацию в диспансер. При наличии показаний для проведения лечения в условиях дневного или круглосуточного стационара КГБУЗ «Краевой кожно - венеролический диспансер» по программам оказания специализированной медицинской помощи или высокотехнологичной медицинской помощи необходимы следующие документы:
1. Направление на госпитализацию заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
- Ф.И.О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства;
- номер полиса обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС (при наличии);
- код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
- наименование медицинской организации в которую направляется пациент - КГБУЗ «Краевой кожно - венеролическй диспансер» - контактный телефон медицинской организации.
2. Выписка из истории болезни (амбулаторной карты);
3. Паспорт - подлинник;
4. Страховой полис (действующий) – подлинник;
5. Флюорографию (не более годичной давности);
6. ЭКГ (с расшифровкой, не более 10 дневной давности);
7. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты (3 месяца);
8. Биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи (давностью не более 10 дней на момент госпитализации );
9. При наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний – выписка из амбулаторной карты пациента, с заключением терапевта о возможности нахождения в специализированном узкопрофильном стационаре. Пациенты с тяжелой соматической патологией, в момент обострения основных соматических заболеваний в стадии декомпенсации на лечение не принимаются!
10. Дату госпитализации необходимо согласовывать с зав. стационарным отделением Овчинниковой Екатериной Олеговной по тел. 8-(3852) 55-45-93