Чем лечить зуд в интимном месте у детей
Содержание статьи
Причины и борьба с зудом у девочек в интимной зоне
Раздражение в паховой зоне у детей встречается довольно часто. Неприятные ощущения и дискомфорт могут беспокоить ребенка как в 3 года, так и в подростковом возрасте. Появившийся зуд у девочек в интимной зоне нельзя лечить самостоятельно. Необходимо обратиться к педиатру, детскому гинекологу или дерматологу.
Причины появления зуда
Раздражение в интимной зоне у ребенка может возникнуть из-за разных причин. Покраснение и зуд — это специфическая реакция кожи и слизистой половых органов на внешний или внутренний раздражитель. Такое явление часто наблюдается у девочек 7-12 лет, хотя проблема может появиться и в 5. В одних случаях недомогание устраняется сменой средств гигиены, в других потребуется серьезное медикаментозное лечение.
Плохая гигиена
В первые годы жизни ребенка ответственность по уходу лежит на родителях. Нарушение личной гигиены девочки приводит к проблемам. Редкое и неправильное подмывание вызывает раздражение и покраснение интимной области. Немытые руки, грязное нижнее белье может спровоцировать воспаление в промежности.
Инфекция возникает из-за переохлаждения организма в зимний период. Летом ее провоцирует купание в грязных водоемах, попадание на половые органы песка, земли.
Средства ухода
Причина неприятности может заключаться и в неправильном подборе личных средств по уходу. Часто они изобилуют всевозможными красителями, отдушками, добавками и другими вредными химическими компонентами. Нежная детская кожа отрицательно реагирует не только на мыло и шампунь. Вызвать покраснение могут влажные салфетки, подгузник, мыло, туалетная бумага и даже детский крем.
Общие нарушения состояния организма и гинекологические заболевания
Если чешется интимное место, не все девочки готовы рассказать об этом даже близкому человеку. Если мама замечает, что ребенок все время трогает себя между ног, следует незамедлительно показаться врачу.
Аллергия
Сыпь и раздражение в паху особенно характерны для детей первого года жизни. Часто это связано с использованием некачественных подгузников. Длительный контакт нежной кожи с мочой и калом нарушает защитные функции кожи, что вызывает пеленочный дерматит.
Иногда ребенок высыпает из-за порошка или кондиционера, которым стирают детские вещи и постельное белье. Виновниками недомогания становятся средства для обработки ванных, тазов, ковшиков.
У старших девочек аллергия может быть связана с косметическими средствами — гелями, ополаскивателями, мылом, шампунем, кремом. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, тоже может вызвать дерматит половых органов.
Паразиты
Спровоцировать зуд может глистная инвазия, чаще всего это острицы. Самка откладывает яйца вокруг ануса ночью, когда ребенок спит. Паразиты могут переползать на наружные половые органы, вызывая раздражение и зуд у девочки в интимной зоне.
Сильный зуд вызывает чесотка — заразное паразитарное заболевание. Чесоточный клещ может поселиться в интимной зоне, в слое дермы. Кожный жир и пот — благоприятная среда для размножения паразита. Детям чесотка передается от родителей через постель, ванную, унитаз.
Еще одна проблема — лобковые вши, они вызывают сильнейший зуд. Заразиться могут девушки, у которых уже есть волосы в зоне бикини.
Воспалительные процессы
Часто у девочек развивается вульвит, кольпит или молочница. Эти заболевания связаны с проникновением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Наряду с раздражением и зудом на коже и слизистых появляются прыщики и гнойнички. Запах, цвет и консистенция выделений из влагалища зависят от микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.
Маленькие девочки иногда засовывают во влагалище мелкие предметы. Находясь в организме длительное время, они провоцируют воспаление. Появляются выделения гноя с кровью, возникает зуд, боль.
Молочницу провоцирует переохлаждение, нарушения иммунной системы, длительный прием антибиотиков.
Генитальный герпес имеет вирусную природу. Пузырьковая сыпь сопровождается пощипыванием и зудом. Сахарный диабет приводит к нарушению обменных процессов в организме. Кровь и моча становятся благоприятной средой для размножения бактерий и грибков.
Другие инфекции
Инициаторами неприятного зуда у девочек могут стать классические венерические болезни (гонорея, трихомониаз) или урогенитальная инфекция — хламидиоз. Так как заражение происходит в основном половым путем, заболевают девочки-подростки, вступающие в ранние половые контакты.
Во время рождения ребенок может заразиться от больной матери. Легко «подцепить» инфекцию через постель, полотенце, мочалку и другие предметы гигиены.
Симптомы раздражения
Миграция патогенных микроорганизмов чаще происходит из-за нарушения гигиенических норм, когда ребенок не научен регулярно и правильно подмываться. Большая часть всех случаев заражения связана с проникновением в половые органы бактерий из прямой кишки.
В теплой и влажной среде паховой области микроорганизмы активно размножаются, поэтому у девочки чешется интимное место.
В организме человека есть специфические рецепторы, при раздражении которых тело чешется. Зудящие ощущения могут быть связаны с ослаблением защитных сил ребенка.
В зависимости от инфекционного агента и места локализации, зуд может возникать:
- в паховых складках;
- на лобке;
- больших и малых половых губах;
- вульве;
- уретре;
- во влагалище;
- промежности;
- в анусе.
Кроме зуда, проблемы интимной области характеризуются сыпью, изменением цвета кожи, отеками, патологическими выделениями. Сыпь может быть на наружных половых органах и во влагалище. Она отличается по цвету и размерам элементов. Раздражение, мелкие прыщики, мацерация кожи связаны с тесным и некачественным бельем. Дерматиты отличаются появлением сыпи и зудом. Красные пятна шелушатся и чешутся. Без боли и гноя могут появляться жировики. Мелкопузырчатая сыпь при герпесе лопается, инфицируется, способствуя распространению вируса.
Высыпания в паховых складках часто превращаются в мокнущие эрозии.
Влагалищные выделения (бели) могут быть у девочки в любом возрасте. Чаще это связано с периодами гормональной перестройки. В зависимости от возраста нормальные слизистые выделения прозрачны, без запаха и не вызывают зуд. Творожистый секрет, неприятный запах, изменение цвета, появление зуда — это симптомы нарушений, которые нельзя оставлять без внимания.
Диагностика при зуде в области половых органов у девочки
При первых симптомах или жалобах ребенка следует обратиться к врачу. Если у девочки чешется интимное место, прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину патологии. Врач изучает анамнез, соматическое состояние ребенка. Важно определить, правильно ли проводится уход за интимной зоной. Доктор осматривает кожу паховой области, чтобы исключить лобковый педикулез и чесотку. Затем выполняет гинекологический осмотр наружных половых органов, проверяет, есть ли отеки, гиперемия, сыпь, выделения.
Ребенку назначают общие анализы крови и мочи, определяется уровень глюкозы. Заболеванию часто сопутствует инфекция мочевыводящих путей, поэтому дополнительно показан забор мочи на бактериологическое исследование. Обязателен анализ кала на яйца гельминтов.
Осмотр влагалища (вагиноскопию) проводят через неповрежденную плеву.
Одновременно извлекается инородное тело, если таковое обнаруживается. Делают посев из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Если есть подозрение на специфическую этиологию воспаления, проводят серологический анализ на ИППП. В случае необходимости ребенка показывают профильным детским специалистам: гинекологу, аллергологу, эндокринологу.
Зуд в паху у мальчиков связан со скоплением смегмы под крайней плотью. Присоединение инфекции вызывает баланопостит. Воспалительный процесс поражает головку и внутреннюю часть крайней плоти. Она может покраснеть, появляется отек, затрудняется мочеиспускание. Из препуциального мешка выделяется гной.
Как справиться с зудом
Лечение интимной области зависит от причин, вызвавших зуд. Если это нарушение правил гигиены, то справиться с проблемой можно без медикаментозных средств. В остром периоде показан постельный режим. Рацион должен содержать много свежих и тушеных овощей, молоко и минеральную воду. Следует исключить наваристые бульоны, жареное мясо, копчености и маринады, кислые овощи и фрукты.
В случае аллергического характера заболевания из меню убирают мед, орехи, цитрусовые, яйца, морепродукты, клубнику. Девочке назначают средства, снимающие отек, уменьшающие зуд и воспаление:
- седативные растительные препараты — пустырник, валериана;
- ферменты для нормализации работы кишечника;
- витаминные комплексы;
- иммуностимуляторы.
При бактериальных инфекциях добавляют антибиотики с учетом чувствительности бактерий или препараты широкого спектра действия. Параллельно рекомендуется принимать противогрибковые средства. Если заболевание вирусной этиологии, назначают индукторы интерферона. При осложнениях и частых рецидивах показаны гормональные лекарства. От гельминтов применяют Пирантел, Пиперазин.
Местная терапия
Снять отек и покраснение можно с помощью сидячих ванночек, орошений и примочек. Для этого используют раствор фурацилина, марганцовку бледно-розового цвета. Кожу можно смазывать масляным раствором хлорофиллипта, эритромициновой и тетрациклиновой мазью.
Отвар для сидячих ванночек готовят из лекарственных растений. Можно использовать цветки ромашки и календулы, траву чистотела, зверобоя, череды, а также применяют эвкалипт, кору дуба, крапиву. Отвар готовят соответственно инструкции на упаковке растительного сырья. Процедура длится не более 15 минут, повторять ее стоит 3 раза в день. Вода в тазике должна быть теплой.
Профилактика зуда в интимной области
Чтобы избежать заболевания, следует строго придерживаться правил гигиены. Подмывание проводят спереди назад, теплой водой не реже двух раз в день, а также после каждого испражнения.
Ежедневно нужно менять нижнее белье, а пеленки и памперсы — после каждого загрязнения. Подмывать с мылом девочек до 5-7 лет достаточно один раз в неделю, для старших — раз в день.
Необходимо тщательно подбирать индивидуальные средства ухода.
Рекомендуется использовать мыло с нейтральным pH. Шампуни, гели, масла, крем, присыпка не должны содержать вредных добавок, красителей, ароматизаторов. Ребенок должен пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой. Нижнее белье желательно выбирать из хлопка, белого цвета. Постельные принадлежности и одежду стоит стирать гипоаллергенными средствами.
Рекомендуется начать закаливание ребенка как можно раньше. В то же время важно не допускать переохлаждения органов малого таза у девочек. Родители должны проводить беседы о правилах поведения в бассейне, приучить дочку не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой. Девочку-подростка нужно научить правильно сбривать волосы в паховой области.
httpss://youtu.be/IsUzXy55P7A
Источник
Вульвит у девочек
Вульвит у девочек — острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.
Общие сведения
Вульвит у девочек — воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища — вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Вульвит у девочек
Причины вульвита у девочек
К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.
Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.
Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений — половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.
Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).
Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.
Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.
Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.
Классификация вульвита у девочек
Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).
К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.
Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.
Симптомы
Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.
Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите — белые, густые, творожистой консистенции.
В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.
При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).
Диагностика вульвита у девочек
Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.
При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования — вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.
Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.
При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.
Лечение вульвита у девочек
Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.
При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.
Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.
Профилактика вульвита у девочек
Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно — обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).
Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.
Источник