Через сколько пройдет зуд от спрегаля
Спрегаль в лечении чесотки
Статьи
Опубликовано в журнале:
Вестник последипломного медицинского образования
Э. А. Баткаев, В. Н. Шеварова, Д. В. Рюмин,
Кафедра дерматовенерологии с курсом лабораторной диагностики РМАПО, г. Москва
Несмотря на обилие лекарственных препаратов, предложенных для лечения чесотки, она по-прежнему остается весьма распространенным заболеванием.
Неудачи в лечении чесотки составляют, по сводным данным, от 3 до 7% и чаще всего бывают связаны с использованием лекарства с просроченным сроком годности, с нарушением технологии лечения — обработка только отдельных, зудящих участков, а не всего кожного покрова, или с реинфекцией от других пациентов, либо посредством контаминации через предметы, бывшие в употреблении у больных (чаще всего недезинфи-цированное нательное и постельное белье).
Применяемые сегодня методы лечения чесотки имеют свои безусловные достоинства и недостатки. Ниже приведены основные препараты и методы лечения заболевания, используемые в настоящее время в России:
- серная мазь — высокоэффективное и самое де шевое лечебное средство, недостатком которо го является длительность лечения чесотки не менее 5 дней.
- лечение по методу Демьяновича — высокая эффективность, небольшая цена в аптечной сети; недостаток — сложная технология обра ботки кожи и возникновение дерматитов при ее нарушении.
- бензилбензоат (эмульсия, мазь) — выражен ная эффективность лечения, особенно в случае использовании эмульсии, при большей цене в аптечной сети по сравнению с вышеперечисленными методами; недостатки — короткий срок годности; при использовании мази — большее количество неудач в терапии больных и случаев возникновения дерматитов.
На этом фоне аэрозоль «Спрегаль» (эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид) имеет ряд несомненных преимуществ перед всеми вышеперечисленными препаратами и методами терапии чесотки.
Эсдепаллетрин — синтетический пиретрин (нейротоксин для мелких членистоногих паразитов), усиленный пиперонила бутоксидом (ингибитор ферментов, способствующих удалению пиретрина у паразита) используется в качестве действующего начала аэрозольного противочесоточного средства «Спрегаль». Специально разработанный для него эксципиент позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы с последующим уничтожением самки клеща и ее яиц. Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 час после наружного применения «Спрегаля». Максимальная концентрация эсдепаллетрина достигается через 1 час после применения препарата; максимальная концентрация пиперонила бутоксида — через 2 часа после применения. Через 24 часа после использования препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 часов после применения «Спрегаля» никаких следов его компонентов в плазме крови пациентов не обнаруживается.
Эффективность и переносимость этого средства были изучены ранее на 824 больных и примерно в 91% случаев было достигнуто полное излечение. Причем чаще всего (в 81% случаев) для этого требовалась однократная обработка — препарат распылялся без предварительного принятия ванны, максимальный контакт средства с кожей не превышал 12 часов, а нежелательные побочные эффекты в виде раздражения гортани или кратковременного пощипывания кожных покровов отмечались довольно редко даже при повторной обработке [1-3].
Несомненными достоинствами «Спрегаля» являются:
- быстрота достижения скабицидного эффекта даже после однократного применения;
- удобство и комфорт использования — «семейная расфасовка» (1 флакон на 3-х человек), легко распыляется, не имеет неприятного запаха, не оставляет следов на одежде;
- относительно невысокая цена из расчета — 1 упаковка на 3-х человек.
Тем не менее, при применении «Спрегаля» иногда требуется некоторая осторожность, например, при наличии большого количества экскориаций, т. к. в данном случае возможно некоторое усиление кожного зуда и появление дерматита у отдельных больных, что наглядно отражено в нижеследующей демонстрации.
Больной Ш., 43 лет, обратился с жалобами на сильный зуд всего кожного покрова, усиливающийся в вечернее и ночное время, преимущественно в области предплечий, живота, ягодиц и бедер. Из очагов поражения в КВД по месту жительства выделен чесоточный клещ. Считает себя больным около 3-х месяцев. Заразился чесоткой в командировке, так как впервые зуд кожи возник примерно через 2-3 недели по возвращении из нее. По рекомендации дерматовенеролога КВД лечился мазью бензилбензоата, однако, со слов больного, он втирал мазь только в зудящие участки кожи, что могло явиться причиной рецидива заболевания. Кроме того, пациент не проводил дезинфекцию нательного и постельного белья, что также часто служит причиной повторного заражения чесоткой.
При осмотре (см. фото) обращают внимание множественные экскориации на внутренней стороне предплечий, ягодицах и бедрах. Субъективно: сильный зуд. Назначено лечение аэрозолем «Спрегаль» по рекомендованной фирмой-производителем схеме. Лечение начали вечером, чтобы препарат действовал в течение ночи. Сначала обрабатывали больного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивали всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносили на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносили между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляли на коже на 12 ч. Через 12 ч. тщательно мылись с мылом и вытирались. Поскольку у пациента чесотка сопровождалась экземой, осложненной пиодермией, за 24 часа до применения «Спрегаля» смазывали участки экзематизации кожи мазью «Тридерм». Ввиду наличия зуда, сохранившегося после однократного применения «Спрегаля», пациент произвел повторную обработку всего кожного покрова тем же аэрозолем, результатом чего явились усиление кожного зуда и появление симптомов дерматита, потребовавшие дополнительного лечения. С учетом ранее совершенных ошибок пациент использовал для дезинфекции нательного и постельного белья аэрозоль «А-ПАР», предотвративший повторное заражение чесоткой.
Нами в течение последних трех лет наблюдалось 47 больных чесоткой, лечившихся «Спрегалем». Давность заболевания составляла от 1 до 3,5 мес. Характеристика процесса: малосимптом-ная чесотка диагностирована у 34%; чесотка с выраженными клиническими проявлениями — у 59,6% и чесотка, осложненная пиодермией — у 6,4% больных. Среди пациентов ранее лечились другими противоскабеозойными средствами без эффекта почти 25% . Достоверно выявленная ре-инфекция констатирована нами у 3 человек. Лечение проводилось по рекомендованной фирмой-производителем методике (см. выше), однако части больных с распространенным процессом через 48 часов рекомендовалась повторная обработка. Побочные явления от терапии «Спрегалем» отсутствовали у большей части больных, за исключением 2-х пациентов с множественными экскориациями, у которых развился дерматит.
Ко всему вышесказанному необходимо добавить, что в настоящее время на рынке медицинских услуг имеется также аэрозольное средство — «А-ПАР», позволяющее проводить качественную дезинфекцию в эпидемиологическом очаге в домашних условиях.
«А-ПАР» представляет собой противочесоточ-ный препарат, эксципиент которого, безопасный для человека, позволяет дезинфицировать одежду и постельные принадлежности не оставляя пятен на одежде, а высокая эффективность «А-ПАРа» позволяет использовать обработанные вещи уже через несколько часов после их дезинфекции. К несомненным достоинствам препарата следует также отнести «семейную расфасовку», т. к. один флакон «А-ПАРа» позволяет продезинфицировать одежду и постельные принадлежности семьи, состоящей из 4-х человек. В то же время при использовании данного дезсредства необходимо тщательное проветривание помещения ввиду возможного раздражения дыхательных путей.
Резюмируя все вышеизложенное, и, в первую очередь, полагаясь на результаты собственных наблюдений, можно считать «Спрегаль» одним из наиболее эффективных препаратов, существующих на рынке высоких медицинских технологий, весьма удобным в применении и в большинстве случаев доступным по цене и рекомендовать его к широкому применению в практике дерматовенерологов и других специалистов, занимающихся лечением чесотки.
Средство для дезинфекции «А-ПАР» является эффективным, простым в использовании, достаточно экономичным дополнением к «Спрегалю» и также может быть рекомендовано в практику здравоохранения.
* Список использованной литературы имеется в редакции
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Венеролог → Консультации
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
26 марта 2008 02:29 | Виталий
Здравствуйсте. Остается ли на следующий день зуд по всему телу после применения Спрегаля (от чесотки), если да, то в какой мере? Чем обрабатывать верхнюю одежду и обувь? Как убить чесоточного клеща с учетом того, что поместить одежду в холодное место невозможно, так как на балконе плюсовая температура, а также нет возможности прокипятить вещи, так как это приведет к порче. Можно ли через 1 день после применения Спрегаля использовать бензилбензоата мазь?
От Спрегаля зуд бывает, если только это аллергическая реакция. Всю одежду надо прокипятить и прогладить, и каждый день одевать только чистую и очень хорошо проглаженную одежду. Обувь обрабатывают бензилбензоатом, и раствором, а не мазью. То, что одежда придет в негодность, это вполне возможно, но другого способа лечения нет. Не занимайтесь самолечением, это приведет к хронической форме болезни и развитию осложнений.
С уважением, Паспортникова Ольга Александровна, врач дерматовенеролог, уролог, Клиника профессиональной медицины «Евромедпрестиж»
тел. (495) 22 55 205
https://www.eklinika.ru/
03 сентября 2002 | 16:09
ДИСБАКТЕРИОЗ
Кроме природных изменений микрофлоры кишечника, бактериальный состав пищеварительной системы человека активно нарушается лекарственными препаратами. Сезонные эпидемии простудных заболеваний побуждают нас принимать антибиотики. Разнообразные антибиотики на основе пенициллина (эритромицин, тетрациклин, ампициллин и т.п.) — убивают не только болезнетворные вирусы, но и микрофлору кишечника. При дефиците лактобактерий, развивается болезненное состояние, которое называется дисбактериозом.
08 ноября 2002 | 14:11
Срочная профилактика после случайных связей
Что делать в случае, если произошел незащищенный половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и т. д.) со случайным партнером? ( материал сайта Венерология.ru)
21 мая 2010 | 09:05
Половые инфекции — неоправданный риск
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — это целый ряд заболеваний, объединенных по принципу передачи от человека к человеку. К ним относятся и так называемые венерические и всевозможные инфекционные и кожные заболевания.
27 сентября 2005 | 09:09
Последствия и осложнения ЗППП у беременных
Сдать анализы на ЗППП обязательно нужно, если вы подозреваете у себя воспалительные заболевания половой сферы. И эта процедура становится абсолютно необходимой, если вы планируете беременность. ЗППП — очень частая причина воспалительных заболеваний у женщин и приводит к серьезным последствиям, как у беременных, так и у плода, и у новорожденных.
24 марта 2005 | 10:03
Последствия и профилактика венерического лимфогранулематоза
Как и любая болезнь, переходящая на внутренние органы, венерический лимфогранулематоз при отсутствии адекватного лечения может вызвать тяжелые последствия, которые иногда могут оказаться даже несовместимыми с жизнью.
20 марта 2009 | 13:03
Группы риска заражения ИППП
По данным официальной статистики, за последнее десятилетие регистрируется значительный рост заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) во всем мире, причем отмечается устойчивая тенденция омоложения контингента заболевших ИППП. Несмотря на снижение заболеваемости сифилисом в целом по РФ, неуклонно растет доля заболевших сифилисом подростков. Характерен опережающий рост заболеваемости ИППП у подростков 13-14 лет по сравнению с подростками 15-17 лет.
13 января 2006 | 00:01
Гарднереллез
Название гарднереллез у мужчин обычно не используется, так как сам гарднереллез — это дисбактериоз женского влагалища. Тем не менее, бактерии гарднереллы, возбудители гарднереллеза, вызывают воспалительный процесс и в мужском организме. Гарднереллы в половую систему мужчин попадают только во время полового контакта, по этим причинам, вагинальные гарднереллы не могут считаться «законными обитателями» мужского полового тракта.
26 февраля 2003 | 16:02
Сифилис — междисциплинарная проблема
Учет заболеваний, передаваемых половым путем, осуществляется путем заполнения извещения по форме № 089/У-93 на больного с впервые в жизни установленным диагнозом. Ответственность за своевременное и правильное оформление формы № 089/У-93 несет врач, установивший диагноз ИППП, независимо от места выявления заболевания: при оказании медицинской помощи на дому, амбулаторном приеме, в стационаре, при профилактическом осмотре, медицинском освидетельствовании и т.п.
21 января 2003 | 19:01
Современная терапия хронического вирусного гепатита С
Хронический гепатит С — наиболее частая причина неалкогольных поражений печени в развитых странах. Все пациенты с хроническим гепатитом С являются потенциальными кандидатами для противовирусной терапии. Обычно терапия проводится рекомбинатным интерфероном-a…
28 ноября 2003 | 10:11
Баланиты и баланопоститы
Наиболее частыми невенерическими заболеваниями у мужчин являются баланиты и баланопоститы. Воспаление поверхности головки полового члена называют баланитом, а воспаление крайней плоти — поститом, одновременное их воспаление — баланопоститом.
16 августа 2005 | 21:08
Лечение простатита
Старый как мир простатит неожиданно удивил медиков: он перестал быть чисто мужским недугом! 60-70% возбудителей попадают в организм мужчины половым путем. Значит, лечение простатита нужно проводить вдвоем с партнершей. Вплоть до середины 80-х годов прошлого века врачи считали воспаление предстательной железы чем-то вроде мужского варианта ангины. Оба заболевания вызывали одни и те же возбудители — микроорганизмы, которые на заре туманной юности награждают представителей сильного пола вулканическими прыщами.
10 августа 2005 | 10:08
Какие симптомы появляются у человека, который заразился ЗППП?
Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать в острой и хронической форме. Острая форма развивается у человека, который недавно заразился заболеванием, передающимся половым путем. Если острую форму не лечить, она перейдет в хроническую, при которой признаки заболевания выражены незначительно. Иногда бывает так: человек заразился, но практически никаких изменений в своем состоянии он не ощущает.
26 мая 2010 | 15:05
Уникальные программы обследования «Будьте здоровы» для женщин
Мы знаем, насколько сложно бывает найти хорошего гинеколога. Однако в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» работают лучшие, те которым Вы абсолютно можете доверить своё здоровье. Наши специалисты — именно те, кого Вы искали.
30 декабря 2003 | 12:12
Не шутите со СПИДом
Успешную борьбу с наступлением на человечество ВИЧ-инфекции и СПИДа необходимо прежде всего начать с организации надежной преграды источникам их распространения. По мнению отечественных ученых и практических врачей-инфекционистов, основными мерами по ограничению активности зараженного ВИЧ человека следует считать: усилия медицинских работников и органов здравоохранения; меры юридического и правового характера и, самое главное, моральные установки не только ВИЧ-инфицированного, но и сексуально активной части населения.
22 февраля 2008 | 11:02
Баланопостит или всё начинается с зуда!
Чем больше всего гордятся мужчины? Да, именно тем органом, о котором вы сейчас подумали. И различным заболеваниям он подвержен не меньше, чем другие части мужского организма. А наиболее частое из них — баланопостит
04 декабря 2007 | 00:12
Триппер: как происходит заражение
Триппер является типичным представителем венерических заболеваний, основной путь передачи которых — половой. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку влагалища, прямой кишки и полости рта. Вирусологи отмечают высокую степень активности возбудителя, что повышает риск развития заболевания.
21 ноября 2005 | 16:11
«Презерватив» для женщин.
Новый метод объявили прорывом в контрацепции — он удобен в использовании, содержит низкую дозу гормонов, которые выделяются постоянно и равномерно, поэтому нет таких скачков концентрации гормонов, которые бывают при ежедневном приеме таблеток.
13 января 2009 | 00:01
Герпес глаз
Герпетический кератит — воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса. По частоте и тяжести течения эта болезнь занимает первое место среди кератитов. Активизации возбудителя способствует ослабление организма: ОРВИ, лихорадка, микротравмы роговицы, переохлаждение организма, эмоциональный стресс.
06 августа 2008 | 09:08
Разновидности микоплазмоза
Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидным препаратам, пенициллину, стрептомицину. Ворота инфекции — слизистые оболочки респираторного или мочеполового тракта (в зависимости от вида микоплазм), где возникает воспалительный процесс.
04 октября 2006 | 01:10
Коварные маски молочницы
Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях.
здравствуйте, ответьте пожалуйста через какой промежуток времени кандидоз (молочница) переходит в хроническую форму если ее не лечить и излечимо ли это в хронической форме в домашних условиях?…
Дмитрий
Через месяц заболевание переходит в хроническую форму, которую нельзя вылечить, как и любое другое хроническое заболевание. Но можно перевести процесс в стадию……
подробнее
Здравствуйте. Мне 18 лет. Я примерно пару недель назад заразился чесоткой. Сходил к дерматологу, но мне толком ничего и не сказали. Я набрызгался Спрегалем и сожителей тоже набрызгал (ночью). Я знаю,…
Виталий
Зуд после лечения от чесотки может сохранятся только, если это психологическая проблема, либо присоединение другого кожного заболевания. Ваше описание субъективно……
подробнее
Здравствуйте. У меня месяца 3 назад начали появляться в области половых органов наросты напоминающие попилломы. Скажите что это? И можно ли это вылечить в дом. условиях. …
Ольга
Высыпания на наружных половых органах бывают различными и встречаются при следующих заболеваниях: так, мелкие пузырьки или язвочки на красном фоне, мягкие на ощупь……
подробнее
обнаружен хламидиоз
я месяц как после родов, половой жизнью не жила вот уже много месяцев, делали кесарево
после выписки из роддома анализы были в норме
анализы на все торч инфекции сдавала…
juliawitt
Пройдите дополнительное обследование, тогда будет ясно, как долго у Вас существует инфекция. После этого врач Вам даст необходимые инструкции по дальнейшему поведению……
подробнее
Здравствуйте, не могли бы вы написать мне рецепт, как мне вылечить уреаплозмоз и хламидиоз в домашних условиях? …
Айгуль
Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из данных лабораторного облседования и клинических проявлений болезней. Никто Вам не назначит препараты виртуально….
подробнее
Источник