Если чешутся растяжки на ногах

От чего появляются растяжки на ногах

Красивые и ухоженные ноги — то, к чему стремится практически каждая девушка. К сожалению, поддерживать кожу на ногах в идеальном состоянии довольно сложно. Тем более когда речь идет о появлении стрий и растяжек на ногах. Именно это несовершенство можно назвать одними из самых сложноудаляемых дефектов кожи. В этой статье мы расскажем о растяжках на ногах, причинах их появления и способах удаления.

Красные растяжки на ногах

Итак, растяжки (или стрии) — это косметические дефекты кожи, которые появляются, как правило, в местах, где растяжение кожи максимально. По сути, растяжки — это результат мелких травм (разрывов) кожи, а также подкожной клетчатки.

Стрии выглядят как волнистые узкие полоски, которые могут иметь различную длину, ширину и оттенок. При этом цвет может быть от беловатого до красно-фиолетового. Зависит оттенок от возраста стрии. Когда они только появляются, имеют преимущественно красные оттенки. Однако со временем растяжки бледнеют, и через некоторое время (до нескольких лет) становятся светло-белыми. Поэтому красные растяжки на ногах — это еще относительно «молодые» стрии, которые образовались, скорее всего, несколько месяцев назад.

Помимо ног и ягодиц, стрии могут образоваться на:

• животе,

• пояснице,

• талии,

• груди,

• руках,

• внутренней стороне предплечий.

При этом растяжки могут быть как на одном уровне с кожей, так и «возвышаться» над ней или лежать ниже рельефа кожи. В длину могут быть от одного до десяти сантиметров, а в ширину чаще всего не превышают пяти миллиметров (впрочем, на животе могут быть и больше). «Молодыми» растяжки считают обычно те, которые образовались менее полугода назад; если больше, то это уже старые стрии.

Причины растяжек на икрах ног

Растяжки на икрах ног причины могут иметь следующие:

1. Некоторые заболевания.

2. Прием анаболиков.

3. Резкий набор массы тела.

4. Гормональные сбои.

5. Быстрый рост мышечной ткани.

6. Беременность.

7. Грудное вскармливание.

8. Нарушенная работа эндокринной системы.

9. Гиперплазия надпочечников.

10. Предрасположенность на генетическом уровне.

11. Половое созревание.

Для точного выявления причин появления растяжек рекомендуется записаться на консультацию к специалисту.

Способы устранения растяжек

Любопытно, что сами по себе растяжки никак не угрожают здоровью человека, но являясь косметическим дефектом, могут вызывать эстетический дискомфорт. Особенно это касается женщин, так как мужчины в большинстве случаев не обращают внимания на подобные дефекты кожи. Так как же можно удалить стрии на ногах. На сегодня имеется сразу несколько способов борьбы с данным дефектом кожи:

1. Химический пилинг. Это процедура, во время которой отшлифовываются верхние слои кожи. При этом также снижается выраженность стрий на ногах. Для получения результатов нужно будет провести примерно 3-4 сеанса, длительностью около 45 минут каждая. Однако стоит учитывать, что данная процедура эффективна только при удалении свежих стрий.

2. Кремы, масла, гели и другие косметические средства. Все эти средства имеют специальный состав, в которых могут входить коллаген и эластин для повышения эластичности и упругости кожного покрова и другие полезные вещества, что позволит снизить выраженность растяжек на ногах. Однако старые стрии такими средства удалить вряд ли получится, так как рассчитаны они именно на свежие стрии.

3. Мезотерапия. Инъекционная процедура, направленная на улучшение состояния кожных покровов. Одной из самых больших положительных сторон данной процедуры называют направленность действия, ведь вводимый препарат подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента, также врач при подборе состава учитывает необходимый результат. То есть, для устранения растяжек на ногах в состав препарата будут добавлены компоненты, которые предназначены именно для борьбы с этими изъянами. Мезотерапия является курсовой процедурой, поэтому нужно будет провести порядка 4-10 сеансов, каждый из которых длится примерно 30-40 минут.

4. Операция. Обычное хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург скальпелем иссекает кожу со стриями. Операция — это радикальный способ, который чаще всего применяется только в тех случаях, когда другие методы не могут помочь. Это связано с ее травматичностью, долгим восстановлением, перевязками иссеченной кожи. Кроме того, после удаления части кожи скальпелем на оставшейся коже останется рубец. Однако хирургическая операция позволяет удалить даже очень старые растяжки.

5. Микродермабразия. Так называется аппаратная процедура, в ходе которой отшлифовывается верхний слой кожи мелким абразивом. Чаще всего это гидроокись алюминия, который при помощи специального аппарата подается на кожу, в результате чего он отшлифовывает роговой слой. При помощи данной процедуры можно избавиться от свежих растяжек на ногах, которые еще не так сильно выражены. Микродермабразия тоже относится к курсовым процедурам, поэтому максимального результата можно добиться курсом длительностью до десяти сеансов. В среднем один сеанс длится около 40 минут.

6. Массаж. Бывает двух видов: мануальный, который проводится руками специалиста, и аппаратный, для проведения которого необходимо специальное оборудование. Мануальный поможет запустить в коже процессы восстановления, благодаря чему можно будет снизить выраженность растяжек нижних конечностей. Аппаратный массаж, например, Эндосфера, более эффективен, но все же направлен в первую очередь на борьбу с новыми растяжками. Длительность самого массажа и его курса будет зависеть от типа и индивидуальных особенностей пациента, поэтому эти параметры определяет специалист после проведения консультации.

Читайте также:  Чешется старый шрам на ноге

7. SMAS-лифтинг. Относительно новая аппаратная процедура. Позволяет обрабатывать сфокусированным ультразвуком кожу на различной глубине, вплоть до уровня мышечной ткани и связок. Для достижения обработки на различной глубине у аппарата имеются четыре сменных картриджа. Как правило, проводится не чаще одного раза в полгода-год, максимум — 3-4 раза в год. Длительность одного сеанса составляет порядка 90 минут.

8. Плазмолифтинг. Еще одна инъекционная процедура в косметологии. Отличительной особенностью является тот факт, что в кожу вводится аутоплазма (говоря другим языком, собственная плазма). Для этого у пациента предварительно берется кровь, из которой потом забирается аутоплазма. Собственная плазма вводится десятками микроинъекциями в проблемный участок. Почему выбор пал именно на плазму? Все дело в ее составе. Во-первых, она богата полезными веществами (витаминами, аминокислотами и т.д.), которые запускают в коже восстановительные процессы, подпитывают клетки, да и вообще положительно сказываются на состоянии кожных покровов. Поэтому стрии постепенно становятся менее выраженными, а после курса из трех-пяти сеансов могут сделать новые стрии практически невидимыми. Во-вторых, так как плазма берется у самого пациента, то она не вызывает никаких побочных эффектов, аллергической реакции и т.д.

9. Лазерное лечение. Суть процедуры заключается в образовании на коже мелких (тоньше человеческого волоска) контролируемых ожогов. После этого в нашем организме запускаются регенерационные процессы, которые компенсируют все полученные микротравмы. Кроме того, также стимулируется синтез эластиновых и коллагеновых волокон, благодаря чему повышается эластичность кожи, улучшается ее тургор и тонус.

Процедура лазерного удаления стрий на ногах

В настоящее время считается, что именно лазер является одним из самых эффективных инструментов для удаления стрий на ногах. Как, впрочем, и на других частях тела. Давайте рассмотрим, как проходит процедура, как к ней готовиться, как проходит постпроцедурный период.

Перед лазерным удалением стрий на ногах

Для начала нужно будет записаться на первичный прием к лазеротерапевту, чтобы он провел краткую консультацию, в ходе которой расскажет, от чего появляются растяжки на ногах, как их можно убрать, как ухаживать за кожными покровами ног после удаления. Также врачу нужно будет заранее осмотреть и опросить вас, чтобы исключить противопоказания к лазерному устранению стрий и определить, насколько эффективна процедура будет в вашем конкретном случае. Никакой другой подготовки к лазерной процедуре удаления растяжек на нижних конечностях больше не требуется.

Удаление растяжки лазером на ногах

Сперва кожа на ноге обезболивается аппликационным анестетиком в виде крема. После этого врач приступает к обработке кожного покрова. Вспышками лазера обрабатывается участок за участком. При этом можно не бояться появления обширного ожога: манипула разбивает лазерное излучение на сетку из микролучей. Кроме того, у манипулы есть контактная система охлаждения, которая защищает кожу ног от перегрева.

Восстановление после лазера

Общие предписания гласят, что в течение месяца после лазера нельзя подвергать кожу воздействию ультрафиолета. Также нельзя распариваться в бане или сауне, но лишь в первые две недели. А проведение процедур с кислотами и другими активными веществами под запретом только в течение восстановительного периода, длительность которого будет зависеть от используемого для проведения сеанса лазера.

После процедуры на коже могут возникнуть покраснения и отечность, которые сами пройдут в течение пары дней.

Какие лазеры используются для удаления стрий на ногах

В нашей клинике для устранения растяжек на теле, включая и ноги, используются два лазера:

1. Fraxel. Отличается более щадящим воздействием, так как обрабатывает только нижний слой эпидермиса и дерму. Благодаря этому имеет несколько короткий восстановительный период: около трех дней. Длительность курса фракционного фототермолиза Fraxel в среднем составляет 3-5 сеансов.

2. DOT. Обрабатывает все слои дермы, повреждая верхний (эпидермис). В связи с этим для восстановления необходим более длительная реабилитация: до пяти дней. Но при этом в ряде случаев бывает достаточно трех-шести сеансов.

Противопоказания к удалению растяжек лазерами DOT и Fraxel

Итак, процедура противопоказана при наличии онкологических, инфекционных, а также острых кожных заболеваний. Кроме того, не рекомендуют проводить лазерные сеансы беременным и кормящим женщинам, а также при наличии загара, который был сделан менее двух недель назад.

Более подробно об ограничениях к процедуре лечения лазером можно узнать на консультации врача-лазеротерапевта. Если есть хронические заболевания и аллергия на препараты (например, на анестетики), необходимо будет сообщить об этом врачу.

Источник

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь-эритема-зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2-5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

Читайте также:  Нога покраснела и чешется что это может быть

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2-17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5-10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30-60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Дермографическая крапивница у молодой девушки

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2-3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм2.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10-15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Уртикарный дермографизм при проведении провокационного теста тупым концом шариковой ручки

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150-300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2-3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Читайте также:  Что значит есть чешется левая нога

Литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and up // Allergy. 2014; 69: 868-887.
  2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58-62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463-476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) ted by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882-884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752-757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399-403.
  17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57-61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287-291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор

Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор

О. А. Косоухова,

П. В. Колхир1, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: arthate@yandex.ru

Источник