Красные пятна в паху у мужчин без зуда
Содержание статьи
Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить
Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития — деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.
Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.
Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.
Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.
Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.
Этиология
Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.
Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.
Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.
В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.
Факторы, способствующие заражению:
- Гипергидроз,
- Стрессы,
- Микротравмы кожи,
- Тесная одежда,
- Ожирение,
- Несоблюдение санитарных правил и норм,
- Снижение иммунитета,
- Гормональный сбой,
- Метаболические расстройства.
Симптоматика
одиночное пятно паховой эпидермофитии
При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.
По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.
Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин
К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.
Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.
Стадии заболевания
- Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
- Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
- Хроническая стадия — очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
- Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.
Диагностика
Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.
Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.
Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.
Лечение
Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты — «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.
Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху — «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».
После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.
Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.
При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.
При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:
- Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
- Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
- Носить свободное белье из натуральных тканей.
Народная медицина
В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.
-
Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца. - Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
- Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
- Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
- Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
- Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
- Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
- Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
- Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:
- Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
- Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
- Использование в банях и саунах сменной обуви — сланцев или резиновых тапочек,
- Борьба с потливостью,
- Регулярные гигиенические процедуры,
- Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
- Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
- Обследование контактных лиц,
- Профилактика стрессов,
- Укрепление иммунитета.
Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.
Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.
Видео: покраснение в паху из-за паховой эпидермофитии
Источник
Пятна в паху у мужчин
Нередким поводом для обращения к дерматовенерологу служат пятна на коже в паху у мужчин. Эта жалоба достаточно размыта и не специфична.
Поэтому требуется тщательный подход к диагностике причины таких явлений.
В принципе, утверждать, что появление пятен на коже интимной части тела всегда указывает на болезнь — слишком поспешно.
Да, гиперемия часто сопровождает воспаление, но не всегда это носит инфекционный характер.
Наиболее типичными причинами появления пятен в области паха у мужчин являются:
- Раздражение от высокой влажности.
- Потертость кожи о швы на белье.
- Аллергическая реакция на ткань или синтетические моющие средства.
- Лобковые вши.
- Грибковые поражения.
- Бактериальные инвазии.
Огромное внимание следует уделять последним двум пунктам.
Бактерии могут быть как неспецифическими (кокки, палочки и так далее), так и возбудителями серьезных венерических заболеваний. В этих случаях, красные пятна в паху у мужчин означают, что он способен заразить окружающих.
Пятна в паху у мужчин: причины
Точная диагностика такого не опасного на первый взгляд симптома очень важна. Для этого следует обращаться к профессиональному дерматологу.
Реакция дермы
Покраснение кожи, как правило, является следствием расширения поверхностных сосудов.
Подобным образом наш кожный покров реагирует на большинство раздражителей.
Влажная от пота поверхность легко мацерируется, под влиянием того же пота еще больше раздражается и в паху у мужчин возникают красные пятна.
Подобная ситуация более характерна для жаркого времени года, сопровождается дискомфортом и жжением в области гиперемии.
Схожая динамика отмечается и тогда, когда на мужском нательном белье слишком грубые швы.
Нежная кожица половых органов или бедренных складок легко травмируется, начинает болеть, становится гиперемичной.
Аллергический компонент
В наше время, помнить о реакциях гиперчувствительности нужно всегда.
Синтетическая ткань или плохо прополосканное после стирки белье вызывают дерматит.
Особенность в том, что такое пятно в паху у мужчины обычно чешется, а если жжет — то не сильно.
Характерным признаком также становится сыпь на животе и ягодицах — там, где кожа контактировала с аллергическим компонентом.
В ряде случаев могут появляться волдыри.
Особо выраженные расстройства сопровождаются аллергией общего характера: насморком, слезотечением, распространением сыпи на все тело.
Грибковые инфекции
Наиболее распространена эпидермофития.
Пациенты сильного пола встречаются чаще, так как у них между мошонкой и бедрами созданы идеальные условия для развития микозов.
Как правило, в той области паха у мужчин в первую очередь возникают красные пятна.
И затем они уже распространяются на ягодичные складки, поверхность половых органов.
Возбудитель эпидермофитии легко передается через:
- Предметы гигиены.
- Общую ванну.
- Нательное белье.
- Полотенце.
- Мочалку.
Даже если пользоваться общим гелевым дезодорантом, риск заразиться очень велик.
Единственный способ избавиться от этой болезни — специальная терапия антимикотическими средствами для местного применения.
Нужно учитывать еще одну особенность инфекции.
Красные пятна в паху у мужчин постепенно бледнеют, но лечение прекращать нельзя до полного очищения эпидермиса.
В противном случае, заболевание рецидивирует, а близкий круг больного подвергается риску заразиться стойкими к медикаментам формами грибка.
Эритразмы
Здесь мы имеем дело с неспецифическим бактериальным поражением.
Провоцирующим фактором является снижение местного или общего иммунитета.
Организм теряет контроль над микробами и те начинают интенсивно размножаться, вызывая типичное воспаление.
Если у мужчины в паху появились красные пятна после перегрева или на фоне потертости, то скорее всего это — классические эритразмы.
Пациента беспокоят боль, жжение, сильный дискомфорт в области половых органов, паховых складок.
Устранить неприятные симптомы позволяет обследование у врача, идентификация возбудителя и патогенетическое лечение.
В большинстве случаев, удается ограничиться местными средствами на основе противомикробных препаратов: это мази, крема, подсушивающие присыпки.
Рекомендуется также отказаться от тугого и тесного белья: лучше предпочесть свободные семейные трусы.
Положительным моментом становится то, что красные пятна в паху у мужчин болели, а теперь чешутся.
Появление зуда в этом случае указывает на заживление и восстановление нормального кожного покрова.
Заразность таких больных сомнительна, но от половой жизни на время лечения лучше воздержаться.
Паразитарные инвазии
Появление лобковой вши также приводит к неприятным симптомам.
Заразиться ею можно при половых контактах, при пользовании чужими предметами белья.
Кроме лобка, паразит способен жить на бровях и других участках тела.
Поэтому появление в паху у мужчин красных пятен, которые чешутся, следует рассматривать как вероятный педикулез.
Таким больным необходим осмотр у дерматолога.
Пятна в паху у мужчин: как поступать?
Универсальный совет в подобных случаях может быть только один.
При развитии беспокоящей симптоматики в паховой области нужно показаться специалисту.
Но перед этим необходимо:
- Провести гигиенические мероприятия с использованием теплой воды и гипоаллергенного мыла.
- Подсушить участки покраснения детской присыпкой.
- Одеть чистое и просторное белье.
- Принять одну таблетку противоаллергического средства.
Встречаются анекдотические случаи, когда темные пятна в паху у мужчин проходят уже после мытья. Если же на следующий день симптомы не уменьшились, не исчезли, а даже нарастили интенсивность — визит к врачу необходим.
И откладывать его не следует.
Доктор осмотрит пораженные места, назначит обследования и лечение.
Особое внимание необходимо тогда, когда в паху у мужчин появляются пятна без зуда или любых других ощущений. Подобная картина весьма характерна для сифилиса. А это — очень опасная венерическая инфекция.
При появлении пятен в паху обращайтесь к автору этой статьи — дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник
Пятна в паху у мужчин
Пятна в паху у мужчин при аллергии
Довольно часто пятна в паху у мужчин возникают из-за аллергической реакции.
Причиной становится попадание пищевого аллергена в организм человека.
Аллергия может сформироваться на любой продукт.
Поэтому для его обнаружения необходимо пересмотреть все продукты питания, которые употребляет в своем рационе мужчина.
Пятна в паху могут образоваться и при аллергии на:
- моющие средства
- бытовую химию
- средства контрацепции
- нижнее белье
Основными заболеваниями, которые относят к аллергическим, являются дерматит и крапивница.
Паховый дерматит и крапивница характеризуются тем, что в паху у мужчин появляются красные пятна, которые сопровождаются сильным зудом.
При расчесывании покраснений, возможно травмирование кожного покрова, в результате чего появляются трещины, раны и гнойники.
Лечение паховой аллергии у мужчин
Чтобы аллергические покраснения в области паха исчезли, необходимо выявить аллерген.
Только после его устранения, дискомфорт в области половых органов постепенно начнет исчезать.
Терапия должна сопровождаться приемом антигистаминных препаратов.
Можно протирать пораженные участки антисептическим раствором.
Не следует забывать про правила личной гигиены — подмываться нужно 2 раза в день.
Можно пользоваться детской присыпкой для удаления избыточной влаги.
Внимание! Если данная терапия не помогла — необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу.
Пятна в паху у мужчин при грибке
Грибок поражает не только паховую область, но и мошонку, яички, бедра, задний проход.
Паховый грибок быстро паразитирует на поверхности человеческого тела.
В области гениталий благоприятная температура и влажность для распространения грибка.
Визуально грибок выглядит, как небольшие покраснения с окантовкой.
Данные образования могут шелушиться.
Если грибок не лечить, присоединяется бактериальная флора.
Появляются гнойнички, которые легко травмируются.
Передается грибок контактно-бытовым путем.
К группе риска относят мужчин:
- в возрасте 40 лет и более
- имеющих ослабленный иммунитет
- с избыточным весом и обильно потеющих
Повышен риск инфицирования при посещении общественных мест: бани, бассейны.
Способствует грибковым заболеванием ношение синтетической одежды.
Часто грибковая инфекция манифестирует после долгого курса приема антибактериальных препаратов.
На ранней стадии грибок у мужчины поддается лечению с помощью наружных противовоспалительных и противогрибковых мазей.
Врач назначает курс противогрибковых и антигистаминных препаратов.
Рекомендуется пропить курс медикаментов для поддержания иммунной системы.
Необходимо соблюдать правила личной гигиены и подмываться противогрибковым шампунем.
Пятна в паху у мужчин при псориазе
Появление красных пятен в паху — частое следствие обычного псориаза.
Это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.
Паховый псориаз тяжело лечится и склонен к рецидивам.
К основным причинам появления пахового псориаза относят:
- наследственную предрасположенность
- травмирование кожного покрова при бритье
- несоблюдение правил гигиены
- излишняя потливость
Если псориаз проявил себя на коже коленей, локтей или туловища, он может переместиться и в паховую область.
Паховый псориаз имеет следующую симптоматику:
- красноватые высыпания
- высыпания покрыты чешуйками серого цвета
- возможно сливание высыпаний в бляшки диаметра более 20 мм
- высыпания болезненны
- пятна имеют четкую окантовку
Важно! Не всегда паховый псориаз сопровождается зудом.
Паховый псориаз: лечение
На ранних сроках паховый псориаз можно лечить местно, негормональными мазями и кремами.
Хорошим средством для такого лечения будет салициловая или цинковая мазь.
В случае, когда их использование не дало результата, назначаются гормональные препараты.
Помните! Назначать лекарственное средство должен врач.
Самолечение опасно и может привести к распространению процесса.
Пятна при псориазе легко спутать с инфекцией.
В комплекс лечения пахового псориаза войдут препараты для поддержания иммунной системы, прием витамина D, принятие сидящих ванночек с солевыми растворами.
Не исключено лечение народными средствами, но данная терапия должна быть одобрена лечащим врачом.
Пятна в паху у мужчин при опрелости
Опрелость в паху может развиваться в результате трения.
Благоприятным фактором для образования паховой опрелости у мужчин являются:
- излишняя потливость
- неполное вытирание тела после купания, принятия душа
- ходьба в жаркую погоду
- травмы кожных покровов при бритье
Часто формируется опрелости у пациентов с избыточным весом или определенным строение бедер.
Жаркое время года способствует распространению процесса.
Проявляется опрелость:
- пятнами в паху
- гнойниками
- волдырями
- трещинами
- слишком сухой кожей
Опрелость сопровождается зудом и дискомфортом.
При игнорировании возникновения опрелости в паховой области, возможно инфицирование грибками и бактериями.
Лечение паховой опрелости на начальном этапе сводиться к промыванию покраснений антисептиком и присыпанию.
Важно после промывания, насухо, аккуратно вытереть паховую область.
Чаще устраивать воздушные ванны,
При необходимости стоит использовать противовоспалительные мази.
Для профилактики рекомендуется тальк или обычные детские присыпки.
Врач пропишет пациенту: дезинфицирующие растворы; мази, которые подсушивают высыпания; противовоспалительные крема, мази с цинком.
Пятна в паху у мужчин при экземе
Причина появления паховой экземы у мужчин — инфицирование грибком Epidernophyton floccosum.
Проникновение грибка возможно по следующим причинам:
- 1.повреждение кожных покровов
- 2.обильное потоотделение
- 3.при ослабленном иммунитете
- 4.если имеется лишний вес
- 5.не соблюдаются правила личной гигиены
Способствует развитию процесса сдавливающее синтетическое нижнее белье.
Путь передачи грибка — контактно-бытовой.
Симптомы паховой экземы — это высыпания в области лобка, мошонки, бедер, ануса.
Появляются красные пятна, которые со временем начинают шелушиться.
Можно наблюдать отек возле покраснений, пятна могут быть покрыты коркой или чешуйками
Высыпания могут сливаться, образуя покраснения диаметром больше 20 мм.
Курс назначенного лечения экземы у мужчины назначает врач.
Обычно применяют следующие средства:
- противогрибковые гели, мази, крема
- антигистаминные препараты
- нередко назначаются антибиотики
- антисептики
- детские присыпки
Самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных средств не рекомендуется.
Пятна в паху у мужчин при сахарном диабете
При диабете меняется скорость обмена веществ, возникает избыточный вес и потливость.
В жаркую погоду, у людей с обильным потоотделением и наличием сахарного диабета, опрелость появляется часто.
Кожа у диабетиков сухая, эластичность снижена, наблюдаются шелушения.
Нарушение работы потовых желез приводит к возникновению красных пятен, высыпаний, опрелостей.
Необходимо тщательно следить за состоянием кожи, устраивать воздушные ванны, избегать грубых тканей, хорошо высушивать тело после купания.
Пятна в паху у мужчин при сифилисе
Появление красных пятен в паху у мужчин, может быть связано с наличием инфекции, которая передается половым путем, например, сифилис.
Возникновение пятен в области паха характерно для вторичного сифилиса.
Высыпания имеют различную морфологическую форму — это могут быть бляшки, покраснения или узелки.
Сыпь может появляться и исчезать.
Сопровождаются высыпания повышением температуры тела.
Для подтверждения диагноза, необходимо сдать дополнительные анализы.
Чаще всего, пациенту назначается скрининговый тест, ПЦР или ИФА.
Если сифилис обнаружен — необходимо незамедлительное лечение.
При обнаружении на теле и в паху пятен, шелушения кожи и зуда, следует немедленно обратиться к дерматовенерологу.
Только опытный врач сможет установить точную
причину пятен в паху у мужчин,
поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Попытки самостоятельного лечения не помогут вам избавиться от болезни.
Но, и с большой долей вероятности приведут к усугублению заболевания, переходу его в хроническую форму и развитию более серьезных осложнений.
В нашем платном КВД вы сможете сдать все необходимые анализы.
И пройти комплексный курс эффективного лечения.
При возникновении любых пятен в паху, обращайтесь к автору этой статьи — дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник