Может ли от антибиотиков быть зуд в интимном месте

Содержание статьи

Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков

Длительная терапия антибактериальными препаратами может привести к ряду неприятных осложнений. Наиболее распространёнными являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища.

Причины проблем

Вследствие разрушения здоровой микрофлоры, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, размножение и активность которых, в не ослабленном организме подавляется собственной защитой от патогенных бактерий.

У женщин жжение и сухость во влагалище после антибиотиков связаны с:

кандидозом наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызванным дрожжеподобными грибами;
бактериальным вагинозом (не воспалительное поражение слизистой, связанное с нарушением здоровой микрофлоры).

Дисбиоз вагинальной микробиоты сопровождается выраженным снижением количества лактобацилл и повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, чаще всего, вызываемым гарднереллами и облигатно-анаэробными микроорганизмами.

Данная патология не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако, доставляет серьёзные неудобства в повседневной и интимной жизни, а также, может привести к осложнениям беременности, самопроизвольным абортам, внутриутробному инфицированию плода.

У лиц с ослабленным иммунитетом существует риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Если у пациентки после приема антибиотиков появился зуд в интимном месте, важно дифференцировать гарднереллез от кандидоза наружных половых органов, обусловленного дисбактериозом и активацией грибков рода Кандида.

Бактериальный вагиноз

Кандидозный вульвовагинит

Больные жалуются на болезненные ощущения при половом акте, сухость, жжение во влагалище.
Выделения имеют беловато-серый оттенок, густые, иногда пенистые, с характерным резким «запахом рыбы»

Выделения, как правило, обильные, творожистые, желтовато-белого цвета.
Характерны жалобы на выраженный зуд, жжение, дизурические расстройства.
Слизистая оболочка влагалища отёчная, гиперемирована, воспалена. Возможно появление шелушений и экскориаций.

Для уточнения заболевания рекомендовано проведение микроскопии мазка по Грамму и прямого выявления нитей грибка.

Правильно проведённая дифференциальная диагностика позволяет врачу своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Лечение кандидоза наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища

Базируется на применении противогрибкоых препаратов:

клотримазол®;
флуконазол®;
миконазол®.

Лекарства назначаются в виде кремов, гелей и влагалищных таблеток.

Ливарол®

Быстрый эффект даёт применение Ливарола® (антимикотик с действующим веществом-кетоназолом), вводится интравагинально, в виде свечей один раз в день, курсом 3-5 дней.

Противопоказан в первом триместре беременности!

Лактагель®

Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры влагалища во время курса антибиотиков.

Активными компонентами препарата являются молочная кислота и гликоген, восстанавливающие рН влагалища, устраняющие неприятный запах и уменьшающие количество выделений.

Разрешены к применению в период лактации и беременности.

Для устранения симптомов бактериального вагиноза используют по одному тюбику геля на протяжении семи дней, перед сном.

В профилактических целях рекомендовано применять два раза в неделю.

Не назначают в активном периоде молочницы.

Лечение бактериального вагиноза

Включает два основных направления:

эррадикацию патогенных микроорганизмов;
восстановление здоровой микробиоты и количества лактобактерий.

Парадоксом терапии является тот факт, что при жалобах пациентов на зуд после антибиотиков, в основе лечения гарденеллёза лежат именно антибактериальные препараты.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используют свечи и гели с метронидазолом® и клиндамицином®. При бактериальных вагинозах тяжёлой степени лекарства назначают в виде таблеток.

Клиндамицин®

При легкой и средней тяжести заболевания используется для местного применения в виде 2% геля, один раз в сутки. в течение недели.

Клиндамицин при вагинозе

Назначение данного препарата в виде вагинального крема допустимо во втором и третьем триместрах беременности, в связи с отсутствием данных о его тератогенном действии. В первом триместре применение клиндамицина® возможно только по абсолютным показаниям.

Препарат имеет масляную основу и может уменьшать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Также эффективно применение Далацина® (клиндамицин овули®, в виде вагинальных свечей) по 100 мг в течении трёх дней.

Для перорального приёма назначают по 300 мг два раза в сутки, длительностью до семи дней.

Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы к клиндамицину

Метронидазол®

Используют для интравагинального применения в виде 0,75 % геля, на ночь, в течение пяти дней.

Метронидазол при вагинозе

Антибиотик не рекомендован к назначению в период лактации и первого триместра беременности.

Перорально употребляют по 500 мг два раза в сутки, до семи дней. Для детей применяют дозировку до 10 мг/кг три раза в сутки, в течение пяти дней.

В целях профилактики дисульфирамоподобного эффекта, пациентам запрещено употребление спиртных напитков во время терапии метранидозолом® и, в течение суток после её отмены. Риск побочного эффекта сохраняется также при интравагинальном использовании.

Также следует учесть, что препараты метронидазола® не рекомендовано совмещать с непрямыми антикоагулянтами (варфарином®).

Сравнительная характеристика антибактериальных средств и способов применения

Риск развития побочных эффектов значительно снижается при изолированном интравлагалищном использовании. Это связанно с тем, что биодоступность препарата снижается в два раза, в сравнении с пероральным применением.

В случае индивидуальной непереносимости и аллергических реакций в анамнезе на применение препарата в таблетированных формах, назначение гелей также противопоказано.

Терапия метронидазолом® и клиндамицином® имеют одинаковую эффективность, однако, риск нежелательных эффектов от применения клиндамицина® ниже, в сравнении с метронидазолом®.

Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Лактожиналь®

Действующим веществом являются лиофилизированные лактобактерии Додерлейна.

Препарат помогает быстро восстановить влагалищную микробиоту после курса антибактериальной терапии. Эффективен в качестве профилактического средства, используется в плановой подготовке к гинекологическим операциям, разрешён к применению у беременных и в период лактации.

Снижает риск повторного возникновения бактериального вагиноза.
Применяется интравигинально, по одной капсуле на ночь в течение недели.

Влагалищный кандидоз и возраст младше 18 лет служат абсолютным противопоказанием для лечения Лактожиналем®!

Читайте: Особенности питания при приеме антибиотиков

Фемилекс®

Активное вещество — молочная кислота. Эффективен в комплексной терапии бактериального вагиноаза для нормализации здоровой микробиоты.

Применяется интравагинально один раз в сутки, в течение десяти дней.

Противопоказаниями являются: возраст младше 18 лет, молочница, период беременности и грудного вскармливания.

Лактобактерин®

Содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде суппозиториев и таблетированных форм для перорального приёма.

Эффективен при дисбактериозах ротовой полости и кишечника у детей, нарушении микрофлоры влагалища. Также используется при предоперативной и послеродовой профилактиках воспалительных заболеваний органов малого таза.

Снижает проявление дисбактериоза урогенитального тракта при гонорее, хламидиозе и т.д.

Способы применения

При кандидозах ротовой полости рассасывают по одной дозе 5-6 раз в день. Возможно орошение раствором препарата 3 раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.

Перорально — до пяти доз в сутки, курсом до трёх недель.
Интравагинально — по 1-2 дозы в течение недели.

→ Противопоказаны при кандидозе влагалища.

Аналогичными по составу и применению являются:

Экофемин®;
Ацилакт®.

Лактонорм®

Действующим веществом также являются ацидофильные лактобактерии.

Применяется только интравагинально, два раза в день в течение недели.

В целях профилактики, при длительном приёме антибактериальных средств, назначают по одному суппозиторию, длительностью до двух недель.

Сохраняет активность при постменопаузальных атрофических изменениях слизистой влагалища.

Вагинорм-С®

Препарат аскорбиновой кислоты в виде влагалищных суппозиторием.

Используется для стимуляции иммунитета и укрепления организма после инфекционных заболеваний, восстанавливает рН влагалища, устраняет симптомы бактериального вагиноза.

Возможны аллергические реакции, усиление зуда и отёчность слизистой оболочки.

Контроль проводимого лечения

Показателями правильно подобранной терапии будут: устранение клинической симптоматики и нормализация лабораторных показателей.

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, не нуждаются в госпитализации в гинекологическом стационаре. Исключение составляют беременные женщины, ввиду риска самопроизвольного аборта!

Для повышения эффективности лечения вагинальных дисбактериозов рекомендовано:

ограничить приём острых и солёных блюд, алкоголя, твёрдых сыров, дрожжевой выпечки, сладостей;
увеличить употребление йогуртов, биокефиров, квашенной капусты;
соблюдать правила личной гигиены;
на время терапии отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов;
воздерживаться от интимной жизни на время лечения;
рекомендовано употребление поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков в домашних условиях?

Лимоны

С целью уменьшения отёка и зуда наружных половых органов рекомендованы антигистаминные средства.
Для ускорения регенерации и уменьшения воспаления в слизистой оболочке, местно применяют раствор Цитраля®, Аекол®, рыбий жир.
Для нормализации кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Линекс Форте® — по одной капсуле в сутки, длительностью до месяца).
Ускоренное восстановление влагалищной микробиоты достигается местным введением лактобактерий.
Эффективны спринцевания настоями: ромашки, шалфея, бадана, эвкалиптового листа.
При молочнице используют 3 % раствор питьевой соды.
Дисбактериозы тяжёлой степени, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами и истончением слизистой, лечат местным введением гормональных препаратов (свечи с эстрогенами).

Прочитайте: Правда ли возможен сбой цикла после приема антибиотиков?

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.

Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник

Зуд влагалища и кожи после антибиотиков

Последнее обновление: 02.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Антибиотики — величайшее изобретение в истории медицины. Их действие направлено на подавление роста и развития микроорганизмов, вызывающих ряд опасных болезней.

Эти препараты помогают справляться с инфекционными заболеваниями у детей и взрослых, однако вместе с вредными микробами они способны также уничтожать и полезные бактерии. Поэтому после лечения с применением сильнодействующих противомикробных препаратов у пациентов часто развиваются побочные эффекты, наиболее распространенным из которых является дисбактериоз слизистых оболочек и кожи разных участков тела.

Нарушение баланса микрофлоры обычно проявляются в виде расстройств пищеварения (диареи и запора), а также молочницы, жжения и зуда во влагалище после антибиотиков.

Если вас интересуют ответы на вопросы, связанные с данной проблемой, обязательно ознакомьтесь с нашей статьей. В ней мы рассмотрим механизм развития дисбиоза кожи и слизистых оболочек после лечения с применением противомикробных препаратов, симптомы и признаки этого неприятного явления, а также медикаментозные и народные способы борьбы с зудом во влагалище после приема антибиотиков.

Состав вагинального биоценоза

В состав нормальной флоры женских половых путей входит большое количество дружно уживающихся между собой микроорганизмов, среди которых очень важную роль играют лактобациллы (они же лактобактерии или палочки Додерлейна). Каковы же их функции?

Поддержание кислой среды в женских половых путях. Вырабатывая молочную кислоту, они (лактобациллы) создают мощный защитный барьер во влагалище, препятствую размножению болезнетворных микробов и грибов. Интересно, что наряду с защитой от патогенной флоры, лактобактерии (Lactobacillus) «защищают» влагалище и от сперматозоидов, которые имеют щелочную среду и быстро погибают в кислой вагинальной среде. В результате этого достичь яйцеклетки и оплодотворить ее способен только самый здоровый и сильный сперматозоид.
Синтез пероксида водорода и эндобиотиков. Помимо молочной кислоты, лактобактерии производят перекись водорода и эндобиотики, которые участвуют в подавлении патогенных агентов.
Активация макрофагов. Макрофаги способны захватывать, переваривать и тем самым и уничтожать патогенные бактерии в женском влагалище.

Помимо палочек Додерлейна, женские половые пути населены несколькими сотнями различных видов бактерий, общей численностью 10-100 млн КОЕ (колониеобразующих единиц) на миллилитр вагинальной слизи. Эти микроорганизмы относятся к категории условно-патогенных. В составе влагалищного секрета они представлены облигатно-анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями, факультативно-анаэробными грамположительными бактериями и дрожжеподобными грибами Candida.

По сравнению с количеством лактобацилл, объем условно-патогенных микроорганизмов в составе вагинальной слизи незначительный. Он составляет всего 2-5%, в то время как на долю палочек Додерлейна приходит 95-97% всей микрофлоры влагалища.

Интересно, что с возрастом состав микрофлоры меняется.

У девочек до начала полового созревания влагалищный биоценоз представлен меньшим количеством лактобактерий, чем у женщин репродуктивного возраста — это объясняется особенностями гормонального фона женщин в разные отрезки времени. Изменения состава вагинальной микрофлоры наблюдаются не только по мере взросления, но и в течение каждого месячного цикла, во время беременности и после родов, после интимной близости, в результате гормональной терапии и проведения хирургических вмешательств. Также колебания баланса микрофлоры начинаются после приема антибиотиков.

После антибиотиков зуд в интимном месте: в чем причина?

Рассмотрим алгоритм действия антибиотиков на микрофлору влагалища.

Несмотря на то, что действие данных препаратов направлено на подавление патогенных микроорганизмов, наряду с вредной микрофлорой они разрушают и полезную. В результате приема антибактериальных препаратов (особенно длительного и бесконтрольного) может наблюдаться снижение численности лактобактерий. Под влиянием этого естественная концентрация молочной кислоты во влагалище уменьшается, и внешняя инфекция без труда преодолевает ослабевший защитный барьер. Именно поэтому развивается зуд во влагалище после лечения антибиотиками.

Ухудшение местного вагинального иммунитета приводит к дисбактериозу (дисбиозу) влагалища.

Зуд интимной зоны от антибиотиков

Данное патологическое состояние характеризуется следующими проявлениями: влагалищными выделениями, зудом, жжением, сухостью — все это распространенные симптомы вагинального дисбактериоза.

Нарушение биоценоза женских половых путей обычно принимает вид бактериального вагиноза либо же кандидоза.

Бактериальный вагиноз представляет собой инфекционный процесс, затрагивающий стенки влагалища. Отличительной особенностью данного состояния является его невоспалительная природа: при развитии бактериального вагиноза уровень лейкоцитов в составе вагинальной слизи не увеличивается. Возникновение зуда от антибиотиков в интимных местах при бактериальном вагинозе обусловлено ростом гарднерелл (Gardnerella) — факультативных анаэробов, входящих в незначительных количествах в состав влагалищной микрофлоры. Помимо зуда и жжения, при данном состоянии обычно возникают серовато-белые пенистые выделения с характерным рыбным запахом, сухость и дискомфорт во время интимной близости.
Кандидоз, более известный в народе под названием молочница, возникает под воздействием активного размножения дрожжевого грибка рода Candida, в норме населяющего слизистые оболочки и кожу здоровой женщины. Узнать кандидоз достаточно просто: на стенках влагалища и малых половых губах появляются белые творожистые выделения с кислым запахом, слизистая оболочка становится гиперемированной и отечной, возникает жжение и сухость. Пациентки часто жалуются на ужасный зуд в интимном месте при приеме антибиотиков, который является одним из признаков молочницы.
Мнение эксперта
Как показывает практика, многие женщины недостаточно осведомлены относительно механизма развития кандидоза и бактериального вагиноза, считая их ЗППП. Это в корне не верно. Подобное заблуждение приводит к тому, что пациентки не соотносят прием антибиотиков с возможностью нарушения биоценоза влагалища.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Зуд во влагалище после антибиотиков: как и чем его лечить?

Главная задача при лечении зуда от антибиотиков заключается в нормализации влагалищной микрофлоры. Для этого необходимо оценить ее состав, выявить качественные и количественные показатели условно-патогенных агентов, привести их в норму и заселить влагалище лактобациллами. Для этого гинеколог назначает пациентке антигистаминные, противомикробные или противогрибковые препараты, а также пробиотики — специальные средства, содержащие полезные живые микрокультуры. Если к дисбиозу присоединился вульвовагинит, может потребоваться наружное применение противовоспалительных гелей, мазей и суппозиториев.

Кстати, учитывая опасность развития побочных эффектов, многие терапевты предпочитают не дожидаться появления у своих пациенток зуда кожи и влагалища после приема антибиотиков, поэтому сразу назначают им пробиотики с первого дня лечения.

Как ускорить процесс восстановления микрофлоры?

Решение проблемы существует. При приеме антибиотиков и после завершения курса рекомендуется использовать дополнительные средства для поддержания здоровой среды влагалища. Например, рекомендуем вам обратить внимание на ГИНОКОМФОРТ® интимный гель восстанавливающий. Это средство способствует нормализации естественной микрофлоры влагалища, быстро устраняет дискомфорт в виде зуда, жжения и сухости, защищает слизистую влагалища. Подобное благотворное воздействие обусловлено составом средства, тщательно сбалансированным и разработанным специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. В него входят высокоактивные натуральные компоненты — масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Они не только помогают восстановить природный баланс вагинальной микрофлоры, но и поддерживают физиологический уровень pH, ускоряют процессы регенерации и снимают воспаление. Гель прошел клинические исследования, проведенные Игнатовским А.В. и Соколовским Е.В. на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. Апробация средства доказала его высокую эффективность в составе комплексной терапии кандидоза и бактериального вагиноза. Как и вся продукция ГИНОКОМФОРТ®, Гель имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Читайте также: Тридерм зуд в паху

Народные средства лечения зуда интимной зоны

Народная медицина при зуде в интимном месте после антибиотиков

Рецепты народной медицины могут выступать в качестве вспомогательного средства при борьбе с зудом, вызванным дисбиозом влагалища. Использовать их без предварительного согласования с лечащим гинекологом не рекомендуется, так как они могут еще больше усугубить ситуацию.

Для лечения жжения и неприятных ощущений во влагалище используют лекарственные сборы с выраженным антисептическим действием. Это может быть отвар ромашки, календулы, крапивы, шалфея, эвкалипта, коры дуба, цветков мать-и-мачехи, плодов можжевельника и пр. В основном они используются для подмывания и сидячих ванночек, реже — для спринцеваний.

Для борьбы с чрезмерным зудом при молочнице применяют содовый раствор (1 чайная ложка на 0,5 л теплой воды), который используют для подмываний.

Также часто готовят домашние тампоны, пропитанные различными активными компонентами. Это может быть облепиховое масло, нежирный кефир, чесночное масло и пр. Свернутую в несколько раз марлю смачивают в выбранном продукты, после чего вводят во влагалище на несколько часов, реже — на ночь.

Лечение зуда после антибиотиков

Подведем итоги

Если во время приема противомикробных препаратов у вас появились неприятные ощущения в интимной зоне, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Не ждите, что проблема решится самостоятельно после завершения антибиотикотерапии: устранить ее можно только с помощью специальных средств.

Зуд после курса антибиотиков, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — HealthCare

Источники:

Современные представления и микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста. Рахматулина М.Р., Шаталова А.Ю. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — №3. — С. 38-42.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛАКТОБАЦИЛЛАХ ВЛАГАЛИЩА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА. Будиловская О.В. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2016. — №4. — С. 34-43.
Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Анкирская А.С. // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — № 3. — С. 80-82.
Бактериальный вагиноз. Кира Е.Ф. // М.: Медицинское информационное агентство. — 2012. — 472 с.
Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н., и др. // Акушерство и гинекология. // 2012. — № 3. — С. 60-64.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/10278.php
https://parenting.firstcry.com/articles/antibiotics-in-pregnancy-what-to-have-what-to-avoid/
https://iliveok.com/health/candidiasis-after-taking-antibiotics-s-how-and-what-treat_129845i1594…
https://www.mdpi.com/journal/antibiotics/special_issues/bacteriophages