Перед месячными зуд по всему телу причины

Содержание статьи

Аутоиммунный прогестероновый дерматит: аллергия на… месячные

Многие знают про аллергию на пыльцу, на куриный белок или шерсть домашних любимцев. Меньше людей в курсе, что аллергическую реакцию могут вызывать солнечный цвет, презервативы, монетки или даже обычная вода. Но есть еще более редкие случаи, когда аллергеном для человека становятся его собственные ткани. Например, пот — это чаще случается у мужчин. А у женщин бывает аутоиммунный прогестероновый дерматит. При нем развивается аллергия на… месячные.

На что же начинается аллергия?

Аллергия на месячные в общем понятии — это когда на фоне менструаций изменяется состав микрофлоры и начинается жжение во влагалище и в области половых губ. На самом деле с аллергией это явление ничего общего не имеет, и помогает в таких случаях врач-гинеколог: эти симптомы указывают на дисбаланс микрофлоры и активизацию патогенных микроорганизмов, то есть развитие инфекции при снижении местного иммунитета.

Истинная «аллергия на месячные» развивается при повышенной чувствительности к прогестерону.

Чаще возникает прогестероновая чувствительность при применении синтетических прогестинов, например, при приеме гормональных контрацептивов. Может быть повышена, кстати, не только прогестероновая, но и эстрогеновая чувствительность.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) — это редкий тип гормональной аллергии с аутоиммунным ответом цитокинов ТН1 клеток на естественный прогестерон, когда аллергеном становится собственный гормон. Его уровень повышается после овуляции, во второй половине менструального цикла и нарастает к менструации. Соответственно, симптомы аллергии появляются перед месячными, а с началом кровотечения постепенно уменьшаются. Вот только возникают они не во влагалище.

Симптомы аутоиммунного прогестеронового дерматита

Хотя в названии заболевания есть слово «дерматит», указывающее на поражение кожи, только кожей «аллергия на месячные» часто не ограничивается. Название появилось в середине прошлого века, когда удалось точно связать повышение уровня прогестерона и кожные проявления в виде дерматита. Так как выражается болезнь?

На самом деле в клинической картине заболевания есть спектр различных симптомов. Но характерный признак — сильный зуд.

Чаще всего отмечают наличие зудящих уртикарных розово-красных папул, несколько реже = папуло-везикулезных бляшек, мишеневидных эритематозных пятен. Все это — сыпь, с «пупырышками» или без, похожая на крапивницу, эритему или дисгидроз, кому-то напомнит герпес или экзему.
Возникают эти высыпания на любой части тела. Чаще страдает туловище, руки и ноги, реже — лицо. Во рту могут образовываться мелкие эрозивные язвочки на слизистой.
Сыпь может быть симметричной или появляться только с одной стороны тела.

Кроме кожных проявлений данная аллергическая реакция, как и иные формы аллергии, может проявляться ларингоспазмом с отеком гортани и анафилактическим шоком.

Как и при других видах аллергий, для начала аутоиммунного прогестеронового дерматита нужен контакт с аллергеном. Так что в первой половине цикла, до овуляции элементов сыпи или нет, или они малочисленные и блеклые.

А вот с середины цикла начинается обострение с максимумом клинической картины непосредственно перед месячными.

По этой цикличности и связи с менструацией выставляют предварительный диагноз, который требует проверки и дифференциации с другими видами аллергий и дерматитов.

Как возникает «аллергия на менструации»?

Наиболее подверженный патологии возраст — с 20 до 40 лет, активный репродуктивный период. Хотя в исследованиях встречаются также случаи развития такой аллергической реакции у подростков.

Иногда провокатором АПД становится беременность, время повышенной выработки прогестерона. Тогда симптомы заболевания впервые появляются после родов.

До беременности манифестацию гормональной аллергии в 75% случаев вызывает прием пероральных контрацептивов — противозачаточных препаратов с синтетическим прогестероном.

Если АПД есть до беременности, то во время вынашивания аллергия часто обостряется. Хотя и не факт: есть исследования о длительной ремиссии и спонтанном выздоровлении от аллергического прогестеронового дерматита после зачатия, когда напряженность иммунитета уменьшается.

АПД настолько малоизученная из-за редкости и недостаточной информированности патология, что предсказать, как она будет изменяться во время гестации, невозможно.

Также неизвестно, бывает ли наследственная склонность к такой аллергии. В исследованиях описан случай АПД у трех родных сестер, но чем была спровоцирована патология, не ясно.

По одной из основных версий патогенеза болезни провокатором становится прием именно синтетического прогестерона, который обладает антигенностью. Из-за этого начинается выработка антител на синтетические прогестины и повышается чувствительность к прогестерону в целом. Так возникает перекрестная аллергия, и иммунный ответ возникает уже на собственный гормон. Подобная реакция возможна при подготовке к эстракорпоральному оплодотворению.

Читайте также: Зуд на шее чешется

Беременность как провокатор АПД может влиять на сенсибилизацию организма из-за резкого повышения количества прогестерона на фоне гестации.

Диагностика и лечение

Заподозрить «аллергию на месячные» можно при явной связи кожных явлений с фазами менструального цикла. Для уточнения диагноза проводят аллергопробы (обязательно в первой фазе цикла).

Могут проводить внутрикожную пробу с введением водной суспензии прогестерона, внутримышечную (введение гистона), пероральную (дигидростерон в течение 7 дней). Результат пробы оценивают согласно инструкциям: кожную через 30 минут и в течение последующих четырех дней, внутримышечную — в течение 48 часов, пероральную — весь период приема препарата.

Терапию проводят с применением различных препаратов в зависимости от тяжести и репродуктивного статуса.

Местно для кожных покровов показаны препараты с кортикостероидами.
Перорально или и в инъекциях назначают применение преднизолона, конъюгированных эстрогенов.
Ингибиторы продукции гонадотропинов рекомендованы для приема за 1-2 суток до менструации на 3 дня.
Возможно назначение тамоксифена, который приводит к полной ремисии, но сопровождается аменореей.
При тяжелой степени аутоиммунной гормональной аллергии на прогестерон показана овариоэктомия — удаление яичников хирургическими методами.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Зуд перед месячными: причины возникновения и способы решения проблемы

Последнее обновление: 18.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Большинство женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивалось с зудом во влагалище, возникающим накануне менструации. Это состояние может сопровождаться как легким дискомфортом, так и существенно снижать качество жизни женщины. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Может ли быть зуд перед или во время месячных одним из симптомов серьезных патологий, требующим обязательного обращения к врачу или же справиться с ним можно самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Гинекологические причины

Наиболее распространенными предпосылками к развитию недуга и дискомфорта во влагалище считаются гинекологические нарушения. Самыми часто встречающимися среди них являются следующие заболевания:

Кандидоз. Это неприятное состояние, которое в народе называют «молочницей», бывает вызвано нарушением баланса вагинальной микрофлоры. В результате различных факторов (неконтролируемого приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов и пр.) происходит увеличение Candida albicans — условно-патогенных микроорганизмов, которые в незначительных количествах присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Это приводит к превалированию Candida albicans над палочками Додерлейна, которые представляют собой основу нормальной вагинальной микрофлоры. В результате женщина замечает, что у нее появляются творожистые белые выделения и зуд. Перед месячными симптомы кандидоза обычно обостряются.
Кольпит (Vaginitis) и вульвовагинит. Воспалительные процессы, затрагивающие стенки влагалища и вульву, могут быть вызваны различными патогенными агентами. Их главными симптомами являются вагинальные выделения с неприятными запахом, покраснение слизистой оболочки, жжение и зуд в интимном месте перед месячными.
ЗППП. Гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis) и хламидиоз характеризуются проникновением во влагалище патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате этого отмечается гиперемия и отечность вагинальных стенок, больших и малых половых губ, появление необычных выделений и неприятного запаха из влагалища, а также выраженное жжение и зуд. Симптомы хронических венерических заболеваний обычно проявляются как раз накануне менструаций. Это объясняется изменением гормонального фона женщины в предменструальный период, а также снижением защитных сил организма.

Жжение при месячных

Почему еще возникает зуд во влагалище перед месячными?

Помимо гинекологических нарушений, жжение и дискомфорт в интимной зоне перед менструацией могут вызывать следующие причины:

Гормональный дисбаланс. Прием оральных контрацептивов, гормонально-заместительная терапия, пременопауза, операция по удалению одного из яичников — все это сказывается на гормональном фоне женщины. В результате его изменения происходит колебание уровня эстрогенов, которые отвечают за поддержание эластичности и увлажнения стенок влагалища. Снижение концентрации этих гормонов провоцирует жжение и зуд перед месячными.
Физиологически обусловленные изменения уровня гормонов. Вторая половина менструального цикла характеризуется уменьшением уровня эстрогена и ростом прогестерона. Поэтому за несколько дней до начала менструации некоторые женщины жалуются на появление дискомфорта в интимной зоне. Такое состояние не является патологией, однако если оно доставляет серьезный дискомфорт, необходимо сообщить о нем гинекологу.
Несоблюдение правил личной гигиены. Редкое (или, напротив, слишком частое) подмывание провоцирует нарушение баланса вагинальной микрофлоры, которое проявляется жжением и зудом в области влагалища и половых губ. Это же относится к редкой смене нижнего белья, постоянному ношению ежедневных прокладок, несвоевременному удалению тампонов и прокладок в критические дни.
Особенности диеты. Если в рационе преобладают простые углеводы, рафинированный сахар, дрожжевые блюда и отсутствуют фрукты, овощи и кисломолочные продукты, это создает благотворную среду для развития во влагалище патогенной и условно-патогенной флоры. В результате этого перед месячными начинается зуд и жжение.
Жжение перед месячными
Использование неподходящего средства для интимной гигиены. Выбор геля для подмывания — ответственная задача, которой многие женщины не уделяют должного внимания. Некоторые из них даже применяют совершенно неподходящие для этой цели средства — обычное косметическое мыло и гель для душа, которые нарушают естественный баланс pH влагалища, вызывая дискомфорт. Оптимальное средство для интимной гигиены должно деликатно очищать интимную зону, поддерживать естественный баланс влагалищной микрофлоры и не содержать вредных красителей и отдушек. Моющие гели ГИНОКОМФОРТ® идеально соответствуют этим требованиям. Их состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, безопасен для интимного здоровья женщин. Средства имеют все необходимые документы и сертификаты качества.
Раздражение и «парниковый эффект». Тесное нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, провоцирует поддержание теплого и влажного микроклимата в интимной зоне. В результате этого возможно нарушение баланса влагалищной микрофлоры с последующим появлением зуда перед менструацией.
Ограниченный нейродермит (Neurodermitis). Данная патология может локализоваться на разных частях тела, и в том числе — на половых органах. Нейродермит интимной зоны характеризуется выраженным зудом, покраснением и жжением вульвы, промежности, паховых складок и внутренней поверхности бедер.

Лечение

При появлении накануне менструаций неприятных ощущений в интимной зоне необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований.

На основании результатов анализов можно установить причину жжения в интимной зоне перед месячными и назначить соответствующую терапию.

Зуд и месячные

Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Недостаточно воздействовать исключительно на разжражение, так как обычно он является симптомом других недугов, поэтому терапия должна быть направлена на устранение его первопричины.

Если проблема была вызвана ЗППП, лечение должно назначаться с учетом возбудителя заболевания. Чаще всего для этого назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. На время лечения необходимо воздерживаться от половой активности. Кроме того, пролечиться должен партнер женщины — даже в том случае, если у него пока нет выраженных симптомов заболевания.
При появлении зуда перед менструациями, обусловленного молочницей, пациентке назначают противогрибковую терапию и коррекцию диеты. После окончания лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Зуд перед месячными

Чтобы уменьшить зуд перед менструацией, вызванный кандидозом и бактериальным вагинозом, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. В ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, было установлено, что использование Восстанавливающего геля Гинокомфорт в составе комбинированной терапии дисбиотических состояний дает выраженный положительный результат.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, потребуется коррекция гормонального фона. Обычно для этого пациентке назначают комбинированные оральные контрацептивы. Обратите внимание: самостоятельно начинать прием КОК ни в коем случае нельзя. Назначением подходящего средства должен заниматься исключительно гинеколог или эндокринолог.
Чтобы уменьшить интенсивность зуда, женщине могут назначить прием антигистаминных и успокоительных средств. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что мешает пациентке полноценно отдыхать и провоцирует бессонницу, поэтому ей может быть рекомендован прием снотворных препаратов.

Мнение эксперта

При выраженном раздражении влагалища и вульвы накануне месячных рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как активные фрикции могут привести к усилению зуда и вагинального дискомфорта. Если же вы все-таки планируете занятия сексом, используйте лубрикант на водной основе.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Проблемы и боли при менструации

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.
Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.
Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания.

Читайте также: Зуд и раздражение соска

Когда мазь затвердеет, из нее формируют вагинальную свечу и вводят во влагалище на 3-4 часа.

Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными

Чтобы снизить риск развития этих неприятных симптомов, накануне менструации рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Носить удобное нижнее белье из хлопка и ежедневно менять его.
Регулярно подмываться с использованием безопасных средств для интимной гигиены. Для этого хорошо подходят Моющие гели ГИНОКОМФОРТ®. В их состав входят натуральные ингредиенты (такие, как молочная кислота, масло чайного дерева, растительные экстракты, пантенол, бисаболол и пр.), которые обеспечивают мягкое очищение интимной зоны и поддержание оптимального уровня pH.
Отказаться от частого использования ежедневных прокладок.
Ограничить количество сладкой, маринованной и острой пищи, дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, крепкого кофе и кваса. Вместо этого рекомендуется сосредоточиться на употреблении нежирного мяса, кисломолочных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой.
Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и своевременно лечить выявленные заболевания.

Зуд и жжение перед началом менструации, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — JIt Zdorovo

Источники:

ЗУД ВУЛЬВЫ. А. М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева, С. Мурзалиев, С. Шадиметова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2013. — №3 (2). — С. 10-11.
НОВЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ЖЕНЩИН. Кузьмин В.Н. // Медицинский совет. — 2010. — №3-4. — С. 27-31.
Гинекологические нарушения. Пауэрсуейн К.Дж. // 1985. — (перевод с англ. языка В.Ф. Кобелѐцкого. С. 5.
Гинекология. Бодѐжина В.И., Жмакин К.Н. // 3-е изд.- М.: 1977. — С. 7.
Заболевание вульвы .Эдвард Д.Ж.,Филкинсон и Кейс Суоун. // Клиническое руководство, пер.с.англ.языка. — 2009. — С. 229.
https://www.medicinenet.com/menstruation/article.htm
https://beauty-x.us.org/pregnancy/itching-and-burning-in-the-genitals-during
https://www.healthline.com/health/womens-health/itching-before-period
https://en.medicine-worlds.com/zud-i-zhzhenie-v-intimnoj-zone.htm