Сыпь и зуд на ушных раковинах

Ушной дерматит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ушной дерматит — это воспалительное заболевание кожи уха и области вокруг него. Оно встречается у людей всех возрастов и может приносить значительный дискомфорт. Помимо зуда и боли пациентов может беспокоить и косметический дефект, так как уши часто бывают на виду.

Ушной дерматит 8 фото с описанием

Аллергический контактный ушной дерматит

Атопический дерматит внутри уха

Атопический дерматит за ушной раковиной

Атопический ушной дерматит

Контактный дерматит от пирсинга

Наружный отит

Себорейный дерматит внутри уха

Себорейный ушной дерматит

Причины ушного дерматита

Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.

• Атопическая экзема довольно часто локализуется в околоушной зоне. Если ушной дерматит появляется у ребенка, как правило, в его основе лежит атопический процесс. Заболевание вызывается наследственно обусловленными поломками в работе иммунной системы в сочетании с факторами внешней среды. Это приводит к нарушению защитного барьера эпидермиса, поэтому он становится уязвимым для инфекций и аллергии.
• Контактная реакция — это воспаление кожи в ответ на непосредственный контакт с раздражающим или аллергенным веществом.
• Себорейное поражение — состояние, связанное с неправильной работой сальных желез, которое часто вызывает ушной дерматит у грудничка.
• Наружный отит — бактериальный процесс, когда при длительном течении воспаления и плохом соблюдении правил гигиены присоединяется инфекция. Этот процесс бывает как острым, так и хроническим.

Основные провоцирующие факторы:

• Мыло, моющие средства, влажные салфетки,
• Пищевые аллергены, такие как соя, молоко, орехи, морепродукты, пшеница,
• Некоторые металлы: никель, хром,
• Парфюмированная уходовая косметика, мыло, духи,
• Грубые ткани, которые контактируют с телом: шерсть, синтетика,
• Антисептические продукты, дезинфектанты,
• Сигаретный дым
• Психо-эмоциональные стрессы,
• Сухость воздуха,
• Жаркий климат,
• Инфекциии.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг — это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Симптомы ушного дерматита

Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:

• Сухая, шелушащаяся кожа вокруг наружного слухового прохода, на раковине и в околоушной области,
• Такие же изменения могут затрагивать и наружный проход слухового органа,
• Покраснение и отек уха и околоушной зоны,
• Зуд вокруг и внутри ушного канала,
• Прозрачные выделения из уха.

Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.

У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:

• Кожа становится ярко-красной или темной,
• Появляется выраженный отек,
• Присутствуют области очень сухой и чувствительной кожи,
• Шелушащиеся участки приобретают огрубевший, кожистый вид,
• Воспаленная кожа мокнет, кровоточит и покрывается засыхающими желтоватыми корочками,
• Присоединяется инфекция наружного слухового прохода.

Инфекционные воспаления — особая группа заболеваний уха, которые требуют внимательного подхода к лечению, поэтому эти состояния нужно лечить под контролем врача. Инфекция может быть первичной, когда микроорганизмы поражают здоровое ухо, или вторичной, когда она развивается на фоне какого-то заболевания кожи. Часто наружный отит поражает пловцов. Вода в бассейне, попадая в ухо, вымывает защитную серу и провоцирует сухость.

Симптомы инфекционного наружного отита:

• Боль в ухе, которая может быть очень интенсивной,
• Зуд слухового прохода,
• Выделение жидкости или гноя из уха,
• Возможна некоторая степень легкого снижения слуха,
• Может повышаться температура.

При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.

Ушной дерматит у взрослого

Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит в форме себорейного и атопического (как показано на фото) — самые частые причины поражения кожи в области ушей у детей. Себорея затрагивает область за ушами, заушную складку и саму раковину. Появляется шелушение, накапливаются желтоватые жирные корки. Зуд выражен не сильно. При этом кожа головы также бывает значительно поражена. Иногда родители замечают связь патологии с погрешностями в диете. Лечение заключается в механическом удалении корок после размягчения миндальным маслом. Дети перерастают эту проблему, во взрослом возрасте уши поражаются намного реже.

Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.

Лечение ушного дерматита

В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:

• Обмывание ушей теплой (но не горячей) водой каждый вечер,
• Использование мягкого, гипоаллергенного увлажняющего средства сразу после водных процедур, чтобы «запереть» влагу и препятствовать обезвоживанию кожи,
• Устранение всех триггеров, которые контактируют с кожей. Так, состояние часто провоцируется металлическими сережками, в состав которых входит никель. Их нужно заменить на гипоаллергенные позолоченные или серебряные,
• Ношение шапки, закрывающей уши, в холодное время года, так как холод может послужить провоцирующим фактором для развития описанной патологии,
• Переход к использованию гипоаллергенных средств для ухода за кожей, не содержащих красители, отдушки, этиловый спирт и жесткие поверхностно-активные вещества,

В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.

Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.

Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:

• Стероидные гормоны в виде мазей наносятся на пораженные участки, которые зудят и мокнут. Часто ушной дерматит располагается в складке позади уха, в этом случае особенно показана мазь с глюкокортикоидом, и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее эффективности. Препараты из этой группы снимают воспаление, устраняют зуд, отек, шелушение и другие симптомы. Если поражение кожи располагается внутри канала, стероиды применяются в виде капель.
• Антигистаминные средства — это препараты в таблетках, основное действие которых — противозудное.
• Противогрибковые средства эффективны при себорейном процессе, в развитии которого, как предполагают ученые, играет роль микроскопический грибок. Часто эти лекарства назначают одновременно с другими группами препаратов.
• Антибиотики показаны при бактериальном дерматите, или наружном отите.
• Негормональные мази и капли имеют различную направленность действия. Составы с увлажняющими добавками способствуют сохранению влаги в дерме и воздействуют на сухость и шелушение. Салициловая эмульсия отшелушивает и устраняет ороговевшие эпителиальные клетки. Экстракты трав и нафталанская нефть успокаивают и борются с воспалением. Натуральные масла (кокосовое, ши, миндальное) эффективно смягчают и «запирают» влагу. Оливковое масло, напротив, не рекомендовано, так как в исследованиях подтвердили, что оно нарушает барьерные функции эпителия.

Профилактика ушного дерматита

Правильная гигиена — залог здоровья кожного покрова ушей.

Эту часть тела необходимо аккуратно мыть с использованием воды и оптимально, мягкого увлажняющего моющего средства. Можно использовать ватный шарик, смоченный в воде, для чистки уха, но нельзя помещать его в наружный слуховой проход. Никогда нельзя пытаться промыть ушной канал — так можно повредить кожу.

После мытья полностью просушите уши. Очень важно удалить всю воду. Можно использовать фен для волос, настроив температуру, чтобы выдуваемый воздух был теплым, а не горячим.

Не чешите внутри уха! Категорически нельзя использовать спицы, шпильки для волос и спички. Это может привести не только к повреждению канала слухового органа и барабанной перепонки. Инородные предметы, особенно металлические, могут спровоцировать аллергическую реакцию и привести к контактному дерматиту.

Во время плавания используйте специальные беруши для бассейна. Препятствие к попаданию воды внутрь уха защитит как от экземы, так и от болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать инфицирование. Беруши должны быть выполнены из гипоаллергенного материала, и лучше подбирать их индивидуально.

Нельзя пытаться удалить серу из наружного слухового прохода. Вода и размягчающие капли способны напротив, увеличить скорость появления серы и уплотнить отложения в ухе.

При правильном подходе к гигиене и соблюдении правил ухода можно предотвратить появление описанных проблем даже у людей, склонных к экземе и воспалительным состояниям покрова тела.

Источник

Причины появления и лечение зуда и шелушение в ушах

Не всегда ушной зуд и шелушение — сигнал серьёзного заболевания. Наиболее распространённая причина их появления — элементарное несоблюдение личной гигиены. Тщательно ухаживая за кожей лица и шеи, об ушах частенько забывают. А ведь достаточно мыть их так же, как и другие части тела, смазывать раковину и начало слухового прохода любым нежирным кремом, чтобы неприятные ощущения прекратились.

Другой причиной становится, напротив, избыточная чистка ушей. Ватные палочки, несмотря на свою мягкость, способны царапать и натирать незащищённую серой или салом кожу. Тем больше вероятность повреждений от расчёсывания спичкой, спицей или другим острым предметом. Образующиеся царапины чешутся в процессе зарастания, но попадание в них инфекции может спровоцировать воспаление.

Оставив в стороне вопросы гигиены, выделяют следующие причины шелушения и зуда в ухе:

• местные аллергические реакции;
• кожные заболевания (экзема, дерматозы, в том числе аллергической природы);
• грибковые заболевания (отомикозы);
• воспалительные процессы в наружном ухе (отит, появление гнойного воспаления на месте травмы, прыща или фурункула);
• системные заболевания, в результате которых усиливается выработка токсинов: сахарный диабет, болезни печени, выводящей системы.

Местная аллергия

Проявление местной аллергии начинается с покраснения уха или ушей, появляется чувство жжения и зуда, а при длительном контакте с предметом, вызвавшем реакцию, отшелушивается верхний слой эпидермиса. Виновником может оказаться краска для волос, шампунь, гель и другие средства по уходу за волосами.

Аллергию провоцирует и контакт с наушниками, серьгами или металлическими дужками очков. Прекращение использования агрессивной химии или предмета, содержащего аллерген, обычно нормализует состояние кожи. В противном случае возникают осложнения: дерматиты или экзема наружного уха.

Для лечения назначается местная противоаллергическая терапия в виде антигистаминных кремов и мазей (Фенистил), смягчающих кожу и устраняющих зуд. При сильных аллергиях применяют гипоаллергенное питание, приём антигистаминных препаратов перорально (Супрастин, Лоратадин) и местное использование гормональных мазей (Адвантан, Локоид).

Воспалительные процессы

Отит наружного уха

Попадание в уши воды или их переохлаждение создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Вероятность его увеличивается при повреждении кожи. Начинающийся зуд в глубине уха, небольшое снижение слуха и ощущение «пробки» — признаки начинающегося наружного отита. Дальнейшее развитие заболевания приводит к воспалению, боли и выделениям гнойных масс из слухового прохода. Они вызывают развитие сопутствующего дерматита: раздражённая выделениями кожа ушной раковины чешется и шелушится.

Лечение воспалительных процессов наружного уха происходит под контролем врача. В легких случаях используют спиртовые растворы борной кислоты, в более запущенных случаях выписываются антибиотики для приёма внутрь (Амоксиклав, Нитрофурал), антибактериальные или противовоспалительные растворы и мази для обработки наружного слухового прохода и ушной раковины. Хорошим дополнением оказываются физиопроцедуры: УФО- и УВЧ-терапия.

Фурункул уха

Кожа, повреждённая неаккуратной чисткой слухового прохода, также склонна к воспалениям. Попадание инфекции может спровоцировать образование фурункула — острого воспаления волосяного мешочка, сальных желёз и подкожной клетчатки. О начале воспалительного процесса предупреждает зуд и покраснение поражённого места. В дальнейшем, без ухудшения слуха, возникает болезненный отёк, боль усиливается от прикосновения к уху, при оттягивании ушной раковины, при жевании.

Если лечение наружного отита обычно не вызывает особых затруднений при своевременном обращении к врачу, то терапия фурункулов требует хирургического вмешательства, антибактериального лечения и оказывается очень длительным процессом.

Лечение дерматита или экземы

Такие заболевания кожи, как дерматит или экзема, возникают:

• вследствие аллергических реакций;
• из-за механического раздражения кожи (например, строительной пылью);
• под воздействием выделений из наружного уха при воспалительных процессах;
• при ослаблении иммунитета и хронических болезнях, нарушающих обмен веществ.

Дерматиты

При атопическом дерматите зуд начинается вокруг слухового прохода, чешется ушная раковина и кожа головы рядом с поражённым ухом. Оно краснеет, образуются пузырьки с серозным содержимым. После их вскрытия появляется шелушение, образование мокнущих или сухих корок. Аналогично проявляется и контактный дерматит, но начальный отёк может захватывать лишь область соприкосновения с аллергеном.

Терапия. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные средства в виде таблеток и мазей, противовоспалительные капли (Отипакс, Софрадекс) закапывают в слуховой проход при поражении внутренней части ушей. Используют подсушивающие мази или смягчающие крема — в зависимости от состояния шелушащихся корок.

Экземы

Экзема уха может быть в острой и хронической форме. Острая экзема продолжается около трёх недель. Она затрагивает верхние слои кожи и при правильном лечении не склонна к рецидивам.

Недостаточное лечение острой формы, попадание в заживающую ткань инфекции или продолжительные болезни, ослабляющие иммунную систему, приводят к хроническому течению экземы.

Первыми признаками экземы служит покраснение и уплотнение кожи ушей (в месте контакта с раздражителем при аллергической природе). Развивается сильный зуд, усиливающийся при расчёсывании. Появляется сыпь, корки на месте лопнувших пузырьков, шелушение трещин повреждённой чесанием кожи.

Терапия. Перед началом лечения уточняют диагноз, дифференцируя экзему от грибковой инфекции. Поражённые места очищают от корок с помощью масляных растворов. Мокнущую форму экземы обрабатывают борным спиртом или эфиром, применяют аэрозоли с оксикортом.

При сухом шелушении применяются мази с противовоспалительным, сосудосуживающим и противогрибковым действием. Препараты должны содержать и антибактериальные компоненты. Местно наносятся средства, уменьшающие ушной зуд. Терапия занимает около 3-4 недель и должна быть доведена до конца во избежание рецидивов и перехода в хроническую стадию.

Грибок в ушах

Воспаления в ушах могут иметь грибковое происхождение. Это случается при ослаблении иммунитета и создании в ухе благоприятных условий для повышенной активности грибков, постоянно присутствующих на коже. Нарушение микрофлоры уха провоцируется и чересчур старательной гигиеной ушного прохода, когда моют не только ушные раковины, но и направляют воду внутрь. Заражение может произойти при использовании чужих наушников, берушей, слуховых аппаратов.

Симптомы грибкового поражения:

• зуд и шелушение в ушах;
• головная боль и шум в ухе;
• ощущение постороннего тела или образование серной пробки;
• выделения различных цветов и плотности в зависимости от рода грибка.

Уши поражаются распространёнными грибками рода Кандида или Аспергилла, но при наружном отите к ним добавляются и бактерии, например, золотистый стафилококк.

Лечение грибка в ушах не сильно отличается от лечения грибковых поражений других частей тела. После определения рода грибка, применяют противогрибковые мази или кремы, воздействующие на определённый вид грибка или широкого спектра действия. Их наносят ватной палочкой или оставляют в слуховом проходе на кусочке ваты, смоченном в препарате.

До визита к врачу

При аллергическом зуде необходимо устранить контакт с возможным аллергеном, в случае сильной реакции можно принять таблетку антигистаминного препарата, о чём сообщить лечащему врачу. Самолечение кожных заболеваний или грибка недопустимы: без точного установления природы поражения кожи они переходят в хроническую форму и увеличивают время лечения. До посещения врача можно уменьшить зуд и шелушение, очистив уши спиртовым раствором, растительным маслом или вазелином.

httpss://www.youtube.com/watch?v=iEmtM62GQkw

Источник