Зуд и жжение при опоясывающем лишае

Герпетическая инфекция проявляется образованием небольших пузырьковых высыпаний, которые постоянно болят, зудят и доставляют существенный дискомфорт человеку. Зуд и прочие неприятные ощущения при ветрянке и опоясывающем лишае провоцирует вирус герпеса 3-го типа Варицелла зостер.

Попав в организм, он навсегда остается в нервных клетках, ожидая благоприятного момента. Уничтожить возбудителя болезни невозможно, зато при своевременном лечении можно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного в максимально короткий период времени.

Причины развития

Чтобы герпетическая инфекция проснулась и вызвала развитие опоясывающего лишая, необходим набор определенных факторов. Так снижение иммунитета является основной причиной того, что возбудитель выходит из своего укрытия и спускается к нервным окончаниям, поражая гассеров либо коленчатый узел, межреберные нервы, а реже всего – вегетативные нервные узлы (ганглии).

Ослабляет иммунную систему:

• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Переохлаждение, перегревание организма.
• Непомерные психофизические нагрузки.
• Трансплантация органов и тканей.
• Опухолевые разрастания.
• Лучевая, гормональная или химиотерапия.
• Хронические заболевания.

Опоясывающий лишай, сопровождаемый болезненным зудом, чаще всего встречается у пожилых людей, возрастом от 50 до 80 лет. Также чувствительны к этому заболеванию люди с ослабленной иммунной системой, больные ВИЧ-инфекцией, СПИД, онкологией. У лиц, страдающих СПИД, патологический процесс протекает в особо тяжелой форме с повреждением всего кожного покрова.

Основная симптоматика

В самом начале болезни появляется сильный зуд и покалывание в отдельном участке тела. После на нем образуются пузырьки (папулы), наполненные прозрачным экссудатом. При касании воспаленных очагов одеждой или холодными предметами щиплет, болит.

Дополнительно наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• Увеличение температуры тела.
• Приступы головной боли.
• Вялость.
• Раздражительность.
• Потеря аппетита.
• Боли в суставах и мышцах.

Через некоторое время папулы лопаются и покрываются корочками. Пока высыпания не лопнули, герпес чешется, побуждая больного расчесать проблемное место. Делать это категорически запрещается, так как можно разнести инфекцию по всему телу и вызвать новые очаги болезни. После вскрытия ранки заживают около 10 дней, но у некоторых пациентов иногда остаются следы (пятна, шрамы, рубцы). У пожилых людей зуд и боль после опоясывающего герпеса может сохраняться в течение нескольких месяцев, даже когда высыпания уже исчезли.

Лечение

Красные пятна, жжение, зуд от опоясывающего лишая могут появляться на всем теле по ходу нервных окончаний, затрагивая глаза, уши, поясницу, бедра, руки. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно использовать традиционные препараты и народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов позволяет подавить активность возбудителя, снять боль и зуд при опоясывающем герпесе, успокоить возбужденную нервную систему пациента. Так как патология вызывается вирусом, то для его инактивации применяют противовирусные препараты:

• Ацикловир в таблетках по пять раз в сутки 7-10 дней.
• Валацикловир в таблетированной форме трижды в сутки 7 дней.
• Зовиракс 2 г в сутки в течение 7-10 дней.
• Фамцикловир трижды в сутки в течение недели.

При беременности и грудном вскармливании таблетрированные формы противовирусных лекарств назначают с особой осторожностью ввиду их высокой токсичности.

Для устранения болей специалисты рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При сильном болевом синдроме можно проводить новокаиновую блокаду. Избавить от тревожности и укрепить сон позволяют седативные препараты и антидепрессанты, назначить которые может только лечащий врач.

Чешется герпес потому, что проснувшийся вирус ведет активную жизнедеятельность и раздражает кожные покровы. В итоге появляется мучительный зуд, для снятия которого принимают антигистаминные препараты:

• Супрастин.
• Зодак.
• Эриус.

Местно используют примочки с Меновазином. Кроме этого поможет Корвалол или Валокордин. Несколько капель лекарства наносят на ватный спонжик и прикладывают к проблемному месту. От невыносимого, изнуряющего зуда применяют мазевые средства с кортикостероидами. Они тормозят размножение вирионов и снимают воспаление.

Важно! Лечением опоясывающего герпеса занимается врач общей практики (терапевт), инфекционист или дерматолог.

Народная медицина

В дополнение к медикаментозным методам терапии можно подключить народные рецепты. Зуд, появившийся после развития опоясывающего герпеса, успокаивают:

• Холодными уксусными компрессами: полстакана уксуса разводят 2 стаканами воды, окунают в состав чистую ткань и прикладывают к телу.
• Содой: немного порошка разводят водой до получения кашицы и выкладывают ее на высыпания. Это поможет быстрее заживить и подсушить ранки, снять воспаление. Аналогичное лекарство можно приготовить из кукурузного крахмала.
• Примочками с тыквой: кашицу из свежего овоща, натертого на терке, прикладывают к больным местам на 10-15 минут, затем смывают раствором соды.
• Компрессами с соком и лекарственными травами: для приготовления компресса в равных пропорциях смешивают грушевый, морковный сок, настой из листвы лопуха, сок петрушки и сельдерея.

Избавиться от зуда при опоясывающем герпесе помогают ванны: в теплую воду добавляют половину стакана поваренной соли, несколько капель йода и размешивают. Принимают водные процедуры через день.

Если человека мучает зуд после возникновения опоясывающего лишая, можно приложить к пораженной коже прожаренную в духовке луковицу. Также хорошо помогает смазывание проблемных участков настоем аптечной ромашки. Для его приготовления чайную ложку сухих цветков растения запаривают в стакане кипятка, ждут полчаса и процеживают. В полученном отваре смачивают ткань и прижимают к кожным покровам.

Профилактика

Чтобы герпетическая инфекция не активизировалась и не вызывала развитие патологического процесса, необходимо всегда держать ее под контролем. Этим занимается иммунная система, и чем она крепче, тем легче справляется с задачей.

Для поддержки защитных сил рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни, избавиться от курения, злоупотребления спиртными напитками, переедания.
• Закаляться, заниматься спортом.
• Питаться правильно и полноценно, не забывая о нормальном питьевом режиме: 1,5-2 л жидкости в день.
• Обеспечить нормальный режим труда и отдыха.
• Избегать стрессов и сильных переживаний.
• Своевременно пролечивать хронические болезни.

Болевые ощущения и зуд при герпесе можно устранить медикаментозными и народными средствами. Главное, не игнорировать заболевание, так как оно может вызвать множество осложнений, например, поперечный миелит, вирусную пневмонию, менингоэнцефалит, гепатит, ишемический инсульт. Лицам, находящимся в группе риска, следует уделить особое внимание профилактике болезни и постоянно укреплять иммунитет.

Видео

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре. 

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием? 

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой. 

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа). 

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней. 

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая. Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

• геморрагический;
• диссеминированный.

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

• головную боль;
• слабость;
• усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны. Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу. После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях. При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная. 

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы.

Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни. 

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. 
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль. 

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи. 

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

• невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
• временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
• офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
• нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений. 

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Поделиться ссылкой: