Зуд при диализе лечение
Содержание статьи
Препараты на диализе. От зуда — RusTransplant
Препараты против зуда на диализе
Пациенты на диализе часто жалуются на зуд различной степени. Он может появиться из-за реакции на диализирующий раствор – повышенное содержание в нем кальция, магния, фосфата, алюминия.
Также это возможно на фоне железодефицитной анемии или недостаточности гемодиализа
Почему на диализе зудит кожа?
Зуд или уремический прурит часто сопровождает заболевания почек или диализную терапию. Природа такого побочного явления изучена не до конца, хотя и проявляется у большинства пациентов. На перитонеальном диализе зуд возникает реже, чем на гемодиализе. Возможными причинами являются:
– высокий уровень паратиреоидного гормона;
– повышенное содержание кальция, магния, фосфата, алюминия;
– повышенный уровень фосфора в крови;
– отложения высвобожденного из костей кальция в кровеносных сосудах, cуставах и коже;
– нарушение выведения уремических токсинов;
– дефицит железа;
– недостаточность гемодиализа.
– гемодиализа.
Где обычно возникает зуд при диализе?
Обычно у 25-50% пациентов наблюдается генерализованный зуд, у меньшего числа он наблюдается в области спины и предплечий руки, где установлена фистула.
Что делать, если беспокоит кожный зуд при диализе?
Для устранения возможных причин обязательно контролируйте баланс фосфора и кальция в крови, следуйте рекомендациям врача по снижению потребления фосфора и принимайте фосфат-связывающие препараты (фосфат-биндеры).
Зуд также может появляться из-за сухости кожи, это связано с изменением работы потовых и сальных желез на диализе. Поэтому увлажнение может облегчить ваше состояние.
Какие препараты назначают от кожного зуда?
Универсального лечения от зуда на диализе пока не придумали, поскольку явление не до конца изучено. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, обязательно расскажите врачу – признаки зуда не всегда видны и без обсуждения могут остаться незамеченными. Вам могут выписать следующие средства:
– кремы и гели с противозудным действием;
– крем с капсаицином – натуральным алкалоидом, полученным из перца чили;
– антигистаминные препараты (“Атаракс”, “Димедрол”, “Тавегил”, “Астемизол”)
– эритропоэтин;
– лидокаин;
– гепарин;
– активированный уголь.
Как уменьшить зуд после диализа без специальных препаратов?
Для ослабления зуда на диализе вы можете попробовать следующие способы:
– если вы любите принимать ванну, добавьте в воду немного пищевой соды или овсяных хлопьев – это смягчит кожу и принесет облегчение. Но лучше отдавайте предпочтение душу;
– старайтесь носить одежду из хлопка и других натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать;
– не используйте моющие средства, мыло или лосьоны с сильным запахом – отдушка может вызывать аллергию и ухудшать самочувствие;
– очищайте и увлажняйте кожу ежедневно;
– старайтесь не расчесывать кожу – от этого зуд только усилится и появятся микротравмы, что может привести к инфекционным осложнениям.
Источник
Форум по гемодиализу: — кожный зуд — Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. — Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 3
Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»
кожный зуд | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
Зуд у пациентов, находящихся на диализе — Урологический-Здоровье — 2021
Зуд или, как это называют нормальные люди, зуд является распространенной проблемой, которая поражает пациентов с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на диализе. Это одно из тех осложнений прогрессирующего заболевания почек, которое трудно понять и, возможно, труднее лечить.
Насколько распространена проблема зуда у пациентов, находящихся на диализе?
В одном из основных исследований, посвященных решению этого вопроса, сообщалось, что зуд испытывал чуть менее половины пациентов, находящихся на диализе. Эти данные были получены от пациентов, находящихся на гемодиализе, но мы до сих пор не имеем четкого представления о том, какая доля пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, которые еще не находятся на диализе, или даже пациентов на перитонеальном диализе, имеют эту проблему.
Почему это происходит?
Это не совсем понято. Вот несколько возможностей, о которых мы знаем:
- Одно предположение состоит в том, что, поскольку диализ — это состояние, при котором организм находится в состояние хронического воспаления Это может быть воспалительное заболевание. Были исследования, в которых рассматривались так называемые «маркеры воспаления», которые, как было показано, высоки у пациентов с почечной недостаточностью, испытывающих зуд.
- Сухая кожа является распространенной проблемой у пациентов на диализе, которая может быть фактором, способствующим этому.
- В этом также виноваты другие аллергические и неврологические причины.
Каковы симптомы?
Ну, у тебя зуд. Но вот несколько конкретных моментов:
- Зуд обычно усиливается ночью до такой степени, что он может нарушить сон.
- Это имеет тенденцию обычно затрагивать спину, хотя остальная часть тела не обязательно запрещена.
- Жара, кажется, делает это хуже.
Влияет ли это на каждого пациента на диализе?
Не обязательно. Однако есть пациенты, у которых были выявлены определенные факторы риска. Это не полный список, так как это активная область исследований:
- Отсутствие адекватного диализа является основным фактором риска. Пациенты, которые не получают активный адекватный диализ, имеют тенденцию быть более «уремическими». Зуд имеет тенденцию быть хуже в этой ситуации.
- Это также, по-видимому, связано с высоким уровнем фосфора в крови, хотя во всем виноваты другие лабораторные нарушения, в том числе высокие концентрации магния и алюминия.
- Наконец, у пациентов, находящихся на диализе, обычно наблюдается высокий уровень гормона околощитовидной железы, который является частью сущности, называемой хроническим заболеванием почек, связанным с минеральными и костными заболеваниями. Эти пациенты также подвергаются повышенному риску.
Как лечить зуд у пациентов, находящихся на диализе?
Выявление основного фактора риска, который может быть причиной, является действительно первым шагом. Если пациент, который не подвергается адекватному диализу или пропускает лечение, жалуется на зуд, то первоначальное «лечение», вероятно, будет назначение оптимальной дозы диализавместо того, чтобы начинать пациента с какого-либо конкретного лекарства от зуда. Одним из способов увеличения дозы диализа является увеличение продолжительности лечения. Это, однако, может или не может быть приемлемым вариантом для пациента. Другие вмешательства, которые можно попробовать, чтобы убедиться, что пациенты получают эффективное лечение, — это увеличить скорость кровотока во время лечения или убедиться, что у них есть хороший доступ к диализу, где в идеале не происходит рециркуляция.
Если вышеуказанные шаги уже выполнены или доза диализа не является проблемой, нефролог должен проверить ваши лабораторные анализы. Гормон паращитовидной железы (ПТГ) или ваш фосфор высокий? Если эти или другие факторы риска легко идентифицируемы, можно предпринять шаги, чтобы это исправить. Например, аналоги витамина D могут помочь снизить этот уровень ПТГ. Высокие уровни фосфора могут быть снижены из-за диеты с низким содержанием фосфора или путем помещения пациентов на фосфорсвязывающие препараты.
Наконец, если все это не помогает, нам часто приходится обращаться к лекарствам. К ним может относиться антигистаминное средство, такое как бенадрил или дифенгидрамин, или другое подобное лекарство, называемое гидроксизин.Эти лекарства, как правило, оказывают успокаивающее действие и могут работать не во всех случаях. Лоратадин является неотступной альтернативой.
Другие лекарства, которые были опробованы, включают габапентин, прегабалин и антидепрессанты, включая сертралин. Для пациентов, которые не получают облегчения даже с этими препаратами, может помочь фототерапия с ультрафиолетовым светом.
Источник
Почему после диализа процедуры появляется кожный зуд?
Быстрая регистрация
После регистрации вы можете задавать вопросы и отвечать на них, зарабатывая деньги. Ознакомьтесь с правилами, будем рады видеть вас в числе наших экспертов!
Создать аккаунт
Источник
Некоторые пациенты с хронической болезнью почек (ХБП), находящиеся на диализе, могут заметить некоторые неприятные изменения в своей коже. Три состояния кожи, которые иногда влияют на то, что после диализа происходит зуд, сухая кожа (ксероз) и обесцвечивание кожи (гиперпигментация). Изучение того, почему возникают эти кожные заболевания, и что можно сделать, чтобы предотвратить или облегчить проблему, может помочь сохранить кожу как можно более здоровой.
Зуд (зудящая боль)
Большинство диализных пациентов, независимо от того, делают ли они гемодиализ или перитонеальный диализ (ПОД) , могут испытывать зуд в какой-то момент. Некоторые чувствуют зуд все время, в то время как для других он приходит и уходит. Многие говорят, что зуд усиливается во время или сразу после лечения. Для некоторых людей зуд находится в одной области, в то время как другие чувствуют зуд во всем теле.
Распространенной причиной зуда является высокий уровень фосфора в организме. Поскольку диализ не эффективно удаляет фосфор,назначается почечная диета, которая ограничивает продукты с высоким содержанием фосфора. Старайтесь поддерживать уровень фосфора на уровне 5,5 или менее. Пребывание на диализе для вашего полного времени лечения также рекомендуется, потому что он может удалить некоторые фосфор, а также другие отходы и токсины.
Аллергия может вызвать зуд. Если вы заметили, что зуд возникает в начале диализных процедур, у вас может быть аллергия на кровеносные трубки, диализатор (искусственная почка), используемый тип гепарина или другие элементы, связанные с лечением.
Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, используются для лечения аллергии и помогают облегчить зуд. Кремы, содержащие капсаицин, гамамелис, ланолин или комфорт, также снимают зуд. Некоторые люди сообщают, что получение солнечного света или ультрафиолетового (УФ) света в кабинете врача или лечебном центре помогает уменьшить зуд. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем попробовать какой-либо метод или продукт против зуда.
Сухая кожа (ксероз)
Сухая кожа также является распространенным состоянием у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Почечная недостаточность может вносить изменения в потовые и сальные железы, что приводит к высыханию кожи. Сухая кожа может привести к инфекциям и может привести к тому, что кожные раны заживают медленнее, чем они должны. Сухая кожа также может вызвать зуд.
Чтобы предотвратить или обработать сухую кожу, избегайте длительного, горячего душа или ванны. Кроме того, ищите мыло, которое имеет натуральные, чистые ингредиенты без резких духов и химических веществ. Увлажняющее мыло для чувствительной кожи может быть хорошим выбором. Есть также средства для ванн из овсяной муки, созданные для сухой, зудящей кожи, которые можно найти в аптеках.