Зуд соска расширенные протоки
Содержание статьи
Срочно к маммологу! Специалист рассказывает, какие изменения молочной железы сигнализируют о проблемах
Каждой женщине важно не забывать ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. Желательно делать это с 5 по 12 день после завершения менструации. Данный период, кстати, считается самым благоприятным и для УЗИ молочных желез. Его специалисты советуют выполнять раз в год. Какие изменения должны насторожить особенно? Объясняет опытный врач-онколог Василий Зайцев.
Василий Зайцев
врач-онколог, онколог-хирург, кандидат медицинских наук, доцент, специалист медицинского центра «Нордин»
— Давайте начнем с того, как выглядит здоровая женская грудь. Есть несколько важных факторов:
- асимметрия и различия по размеру каждой молочной железы возможны и нередко считаются нормой;
- при здоровой груди свободно прощупываются ребра и не встречается никаких препятствий в виде уплотнений и новообразований;
- кожа груди должна быть чистой, эластичной, без кровоподтеков, шелушений, покраснений, пятен и сыпи;
- подмышечные лимфатические узлы могут ощущаться женщиной, но не должны изменять форму и доставлять явный дискомфорт;
- кожа здоровых сосков мягкая и гладкая;
- правильный цвет ареол (пигментированной области вокруг соска) однородный и неизменный;
- соски могут быть немного втянуты внутрь от природы, это не всегда патология (определяет врач).
А теперь более подробно поговорим об изменениях, которые женщина вдруг замечает в себе.
Кожный покров
— Кожа молочной железы тоньше кожи на лице. Старайтесь избегать травматизма, излишней перегрузки или давления. Даже при обычной самопроверке подушечками пальцев можно ненароком повредить млечные протоки.
В наши дни значительно повысились случаи аллергических реакций. Белье, мази и кремы, гель для душа, стиральный порошок, которым вы стираете одежду, могут не нравиться вашему организму, тогда нередко появляются покраснения или сыпь вокруг соска. Если вы исключаете аллерген, через какое-то время все проходит. В случае, когда раздражение не исчезает в течение 7 дней, не затягивайте с визитом к врачу. Любое странное пятнышко, задержавшееся на груди надолго, следует тщательно исследовать.
Ареола
— Ареола не должна уплотняться, вздуваться или менять цвет. Также важно, чтобы на ней не появлялась сыпь или любые дефекты.
Имейте в виду, часто ареола меняет цвет при беременности. Так что этот симптом может стать и позитивным вестником. Новый оттенок появляется также при половом созревании, угасании репродуктивной функции или изменении гормонального фона. Кроме того, причиной могут стать и противозачаточные препараты. Цвет редко указывает на наличие опухоли, а вот изменение формы ареолы — вполне.
Соски
— Деформация соска, его уплотнение, шелушение кожи вокруг — все это явный звоночек: пора к врачу! Однажды ко мне обратилась молодая пациентка с такими симптомами, истинную проблему выявить было очень сложно. Оказалось, что у нее редко встречающаяся так называемая болезнь Педжета (напоминает вид рака, что формируется в сосках или вокруг них), которая спровоцировала опухоль внутри молочной железы, слава Богу, доброкачественную. Хорошо, что женщина вовремя обратила внимание на свое тело.
По окончании грудного вскармлвания соски могут немного втянуться в грудь, то же самое происходит и в период угасания репродуктивной функции. Подобные изменения часто абсолютно нормальны, однако посоветоваться с врачом обязательно нужно, так как втянутые соски нередко указывают и на воспаления.
Выделения из сосков
— Выделения считаются нормальным процессом во время беременности или после родов (в виде молозива). Тревожным знаком считается появление темно-зеленой, темно-коричневой или серозной жидкости (может говорить, например, о наличии внутрипротоковой папилломы), а также выделений с прожилками крови (вероятность развития раковой опухоли). В любом случае эти изменения сигнализируют о том, что точно есть серьезная проблема и необходимо срочно проходить обследование у специалистов!
Зуд
— Если вы начали испытывать зуд в районе сосков или всей груди, скорее всего, происходят гормональные изменения или воспалены млечные протоки. Я бы рекомендовал сразу обратиться не только к маммологу, но и к гинекологу. В организме все взаимосвязано, необходимо собрать как можно больше данных.
Боль
— Многие женщины при боли в груди сразу думают о раке молочной железы. И все же опухоль проявляет себя таким образом лишь на запущенных стадиях. Боль чаще говорит о мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, иногда патологической секрецией). Довольно распространенная сегодня проблема, но вполне решаема, особенно при выявлении на ранних стадиях.
Боль в груди может появляться при носке неудобного белья и стягивающей, давящей одежды, а еще до или во время менструации. Кстати, к последней боли женщины часто привыкают, терпят ее каждый раз, думая, что это нормально и ничего изменить нельзя. Однако я бы рекомендовал сдать анализ на уровень полового гормона пролактин. Дискомфорт нередко вызывает завышенный его показатель. Врачи способны корректировать этот вопрос, и тогда боль, как правило, уходит.
Что касается кисты, женщина способна почувствовать ее лишь в случае воспалительных реакций. Ее не всегда нужно удалять, но наблюдать за ней вместе со специалистом просто необходимо!
Почему так важен самостоятельный осмотр?
— Цель женщины не выявить опухоль (в домашних условиях определить это не получится), а обратить внимание на любые изменения, на новые особенности, которых раньше не было. Эти сигналы могут спасти вам жизнь.
Из своей практики могу сказать, что большинство проблем молочных желез решаются еще на зачаточном уровне только потому, что женщина своевременно обратилась к специалистам. Я бы даже свел этот показатель к 80%!
Как провести осмотр груди самостоятельно?
— Прежде всего необходимо в хорошо освещенном помещении встать перед зеркалом, внимательно осмотреть форму груди, цвет кожи и сосков. Затем поднять руки и оглядеть себя со всех сторон.
Мысленно поделите грудь на сектора (как циферблат часов) на 4 квадранта. Сначала, стоя, прощупайте ее раскрытой «плоской» ладонью. Затем, начиная с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная), проведите пальпацию (мягкое и аккуратное прощупывание) по часовой стрелке. Далее сожмите по очереди каждый сосок между большим и указательным пальцами и проследите, нет ли выделений.
Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по кругу. Затем проверьте подмышечную впадину и обследуйте ткань на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Осторожно и внимательно осматривайте молочную железу. Любые шишечки, уплотнения, вздутия и деформация ни о чем хорошем не сообщают.
На что обратить особое внимание при обследовании:
- уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров;
- втяжение соска;
- выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации);
- изменение размеров груди (асимметричность);
- изменение кожи груди по типу «лимонной корки»;
- изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры;
- болезненность при ощупывании;
- наличие изъязвлений на коже груди.
Все вышеперечисленные признаки — это повод для обращения к специалисту. Не забывайте также осматривать бюстгальтеры и ночные сорочки. На белье могут оставаться пятна от выделений из сосков. Не всегда женщина их ощущает.
Каждый организм индивидуален. И то, что для одной женщины врачи посчитают нормальным, для другой — большая опасность. Именно поэтому советы подруг или собственные догадки могут вас запутать. Обращайтесь за профессиональной консультацией и тогда сможете быть спокойны и уверены в том, что у вас все в порядке.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Грудь вперед: маммолог рассказывает, как выбрать правильный бюстгальтер
Зачем вести девочку к детскому гинекологу? Специалист отвечает на распространенные вопросы
«Размер мужского достоинства чаще волнует самих мужчин, а не женщин». Откровенный разговор с урологом
Источник
Зуд сосков
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете народные приметы про зуд сосков? Зуд правого соска – к встрече с любимым, зуд левого соска говорит о том, что любимый скучает. Приметы приметами, но уже не до шуток, когда зуд сосков напоминает о себе регулярно и доставляет серьезный дискомфорт.
Зуд сосков возникает без очевидных причин и далеко не всегда говорит о серьезных нарушениях и необходимости лечения. Это частое явление и даже присутствует в международной классификации болезней (МКБ-10). Обычно зуд спровоцирован самыми банальными причинами.
[1]
Причины зуда сосков
Зуд сосков — частый спутник естественных изменений в организме, но есть немалая вероятность, что это проявления кожного или системного заболевания. Что вызывает зуд?
- Беременность. Если зуд сосков возникает на фоне беременности, не стоит волноваться. Всему виной природные процессы, происходящие организме и готовящие женщину к рождению малыша и кормлению грудью. Дело в том, что нервная ткань не успевает за ростом тканей молочных желез. В результате беспокоит жжение, боль и зуд в соске.
- Период лактации. Во время кормления грудь постоянно изменяет размеры. Неприятные ощущения появляются из-за того, что кожа то растягивается, то стягивается. Проблема исчезнет вместе с завершением грудного вскармливания: размер желез нормализуется, зуд пройдет.
- Половое созревание. Развитие груди у девочек начинается с 10-11 лет и длится еще несколько лет. Перед началом менструаций железы часто уплотняются. Незначительные болевые ощущения и зуд иногда преследуют вплоть до момента завершения формирования грудных желез.
- Грибковая инфекция. Виновником зуда сосков часто оказывается грибок кандида (Candida), активно размножающийся в теплой, влажной и темной среде. Особенно часто с молочницей сосков сталкиваются молодые мамы, кормящие грудью.
- Экзема, дерматит и псориаз. Дерматит — воспаление кожи, развивающееся на фоне воздействия раздражающих факторов. Заболевание имеет и другие признаки: покраснение, отеки, повышение температуры пораженного участка. Может поражаться не только сам сосок: возникает покраснение и зуд вокруг соска, в том числе. Чтобы избежать осложнений, дерматиты лечить самостоятельно не рекомендуется, лучше проконсультироваться со специалистом.
- Аллергия. Синтетические материалы провоцируют раздражение деликатной кожи груди. Возможно, со сменой синтетического бюстгальтера на хлопковый зуд сосков перестанет беспокоить. Аллергия может появиться даже если бюстгальтер из натуральных тканей из-за порошка. В порошках содержатся вещества, отлично отстирывающие, но раздражающие кожу. Тогда рекомендуется пользоваться гипоаллергенными средствами для стирки: в магазинах есть большой выбор.Зуд сосков может появиться от мыла, геля для душа и прочих средств по уходу.
- В редких случаях зуд может говорить о раке соска (болезнь Паджета). Патогенез болезни схож с признаками дерматита: зуд и шелушение соска, высыпания, в некоторых случаях — кровоточащие выделения. Для установления точного диагноза врач назначит дополнительные анализы и исследования. Лучшая профилактика рака – своевременное обращение к специалисту для установления точного диагноза. После подтверждения диагноза современная медицина предусматривает проведение оперативного лечения с целью удаления опухоли. На ранних стадиях рак легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
- Медикаменты. Зуд встречается в перечне побочных эффектов, сопровождающих прием многих лекарств. Если при отказе от медикаментов на сутки будут заметны улучшения, необходимо при возможности заменить препарат.
- Спортивные нагрузки. У занимающихся активными видами спорта людей зуд сосков бывает из-за постоянного контакта с одеждой.
Неприятные симптомы беспокоят не только женщин. Зуд сосков у мужчин может быть вызван некоторыми из перечисленных причин. Если зуд продолжает беспокоить, а его причину не удалось выявить самостоятельно, следует обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику и, при необходимости, инструментальные исследования.
[2], [3], [4]
Диагностика зуда сосков
Инструментальная диагностика при зуде сосков включает:
- УЗИ молочной железы — щадящее и доступное исследование, позволяющее обнаружить мастопатию, новообразования диаметром до 1 см;
- Соноэластография позволит понять природу новообразования по степени его упругости и эластичности;
- Рентгенография — позволяет исследовать контуры опухолей, установить их форму;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высокой точностью помогает выявить причину изменений в молочной железе.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение зуда сосков
Можно попытаться избавиться от зуда сосков с помощью трав. Для этого используют растения, обладающие противоаллергенным, противовоспалительным, противозудным действием. Эти же растительные ингредиенты помогают наладить метаболизм. Если зуд сосков развился на фоне системных заболеваний, лишь противозудным средством не обойтись: начать нужно с лечения основного заболевания.
В народной медицине эффективней работают комплексные меры. К примеру, пьют состав из крапивы, а локально делают примочки из настоя чистотела. Кроме этого, наносят мази с травами (корень солодки, земляничные листья, фиалка трехцветная).Чтобы избежать негативных последствий, к выбору трав для приема внутрь следует подходить осторожно: некоторые травы, например, чистотел или череда, являются ядовитыми.
Гомеопатия в лечении зуда сосков
Гомеопатические средства чаще всего представлены в виде капель и гранул. Однако компоненты можно использовать в составе мазей. Противозудным действием обладают мази Эскулюс, Псориатен, Календула, ЛедумИрикар, Прополис. Они являются абсолютно безвредными и продаются без рецепта. Для выбора подходящей в конкретном случае мази лучше проконсультироваться с гомеопатом.
Лечение зуда сосков в традиционной медицине
В качестве первой помощи в домашних условиях при зуде сосков традиционная медицина рекомендует использовать увлажняющие средства на основе ланолина. В аптеке фармацевт может посоветовать мази против зуда, либо доктор может выписать мягко действующие гормональные кремы. Выбирая косметику, отдайте предпочтение препаратам на основе пчелиного воска, масло жожоба, канолы, кокоса или ши. Если виной зуда сосков стала инфекция, будет эффективным антисептический или антигрибковый крем.
Будьте внимательны к своему здоровью. Не откладывайте на потом визит к доктору, если соски чешутся дольше пары дней, а в домашних условиях с зудом справиться не удалось. Лучше быть уверенным в своем здоровье и перестраховаться, чем теряться в догадках, почему не проходит зуд сосков.
Источник
Зуд в молочной железе: в чем причины?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зуд в молочной железе, как и любой другой локализованный прурит, проявляется раздражающими и крайне дискомфортными (вплоть до жжения кожи) ощущениями, которые сопровождаются практически непреодолимым желанием почесать зудящее место.
А чесать вредно, потому что, во-первых, это не помогает избавиться от раздражения нервных окончаний, которое и вызывает данные ощущения. И, во-вторых, может привести к экскориации, то есть расчесам.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины зуда молочных желез
В общем-то, зуд — это своеобразная реакция постсинаптических нейронов вегетативной нервной системы на определенные раздражающие факторы. Дерматологи называют такие наиболее вероятные причины зуда молочных желез, как чрезмерная сухость эпидермиса (из-за недостатка влаги); воздействие химических веществ, попадающих на кожу, а также распространенная кожная патология – дерматит. Так, возникновение контактного дерматита (с зудом, покраснением кожи и отеком) провоцирует негативное воздействие на нежную кожу груди химикатов в составе мыла, гелей для душа, пенок для ванн, а также средств по уходу за кожей и, конечно, порошков для стирки одежды.
Кстати, об одежде, точнее – о бюстгальтерах. Аллергологи могут предположить проявление аллергической реакции (особенно при генетически обусловленной склонности к сенсибилизации) на синтетические материалы, используемые при пошиве женского белья. Однако аллергия может быть совершенно ни при чем, если бюстгальтер попросту тесен и натирает кожу на груди, вызывая зуд. У невролога — при отсутствии явных дерматологических и аллергических причин зуда — непременно возникнет подозрение на его психогенную этиологию, то есть как реакцию организма на стресс.
Все врачи говорят: если женщины злоупотребляют принятием солнечных ванн топлесс или же регулярно «загорают» в солярии, то это может привести не только к зуду кожи на груди, но и к гораздо более серьезным дерматологическим проблемам.
Также зуд в молочной железе эндокринологи наблюдают при диабете (вплоть до аутоиммунной диабетической мастопатии) и проблемах со щитовидной железой (при гипотиреозе), а гинекологи – при дисфункции яичников и нарушении гормонального фона. И каждый из специалистов имеет основания для своей версии.
Но поскольку локализация зуда касается органа женской репродуктивной системы, то в его этиологии лучше всех положено разбираться гинекологам и маммологам. Как отмечают эти специалисты, данный симптом вызывает естественный процесс формирования молочных желез у девочек подросткового возраста — под действием эстрогена. Женщины в период менопаузы, наоборот, ощущают зуд в грудных железах вследствие возрастного уменьшения выработки этого гормона. Молодые женщины могут жаловаться на то, что «часто и сильно чешется грудь», не подозревая о том, что это одно из последствий применения оральных контрацептивов, содержащих стероидные половые гормоны. А у беременных женщин – при общей повышенной секреции половых гормонов – идет подготовка молочных желез к лактации, и поэтому они могут чесаться.
Кормящие женщины также часто чувствуют зуд в молочных железах — из-за связанного с их увеличением растяжения кожи. Кроме того, при грудном вскармливании младенцев возникает зуд соска молочной железы. Его способно вызывать не только травмирование кожи соска в процессе кормления, но и возможное заражение грибком рода кандида – когда во рту у малыша молочница.
Если — кроме зуда — в области соска появились мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек и корочек, то это экзема соска. Следует учитывать и то, что, имея некоторое сходство с дерматологическими патологиями, зуд соска молочной железы может быть одним из симптомов экземоподобного рака соска молочной железы — болезни Педжета. Маммологии предупреждают: зуд в молочной железе должен восприниматься женщинами очень серьезно, так как нельзя исключать патологию груди онкологического характера, особенно когда в роду по женской линии были такие заболевания.
А вот зуд под молочными железами чаще всего связан с гипергидрозом (повышенной потливостью). Самый простой вариант: скопление пота (особенно в теплое время года), покраснение кожи и зуд под массивной грудью у полных женщин. В таком случае дерматолог с первого взгляда определит интертригинозный дерматит, то есть обычную опрелость. А при наличии у пациентки мокнущих зудящих очагов, гиперемии и гнойничков в складках под грудью может прозвучать более неприятный диагноз: дрожжевая опрелость или интертригинозный кандидоз.
[6], [7], [8]
Диагностика зуда молочных желез
Исходя из «ассортимента» причин данного симптома, диагностика зуда в молочной железе может осуществляться всеми ранее перечисленными специалистами, но начинать нужно с гинеколога или маммолога.
Если недостаточно анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования груди, то нужно:
- сдать общий анализ крови и мочи
- сдать анализ и крови на сахар;
- сдать анализ крови для определения уровня эстрадиола, эстрогена, прогестерона, тестостерона, лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы;
- пройти маммографию (рентген молочных желез);
- обследовать молочные железы с помощью ультразвука (УЗИ).
При необходимости врачи назначают проведение аллергологического и иммунологического обследования. Не исключено, что потребуется гистологический анализ образца ткани зудящего участка кожи (биопсии).
[9], [10], [11], [12], [13]
Лечение зуда молочных желез
Зуд молочных желез является симптомом, а у симптома всегда имеются причины. Значит, чтобы точно знать, как убрать зуд молочных желез, надо выяснить причину его возникновения. Это опять же говорит о том, что в большинстве случаев без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Конечно, если на зудящую грудь положить компресс с гидрокарбонатом натрия, то чесаться будет меньше. Для компресса понадобится вода комнатной температуры (200 мл), чайная ложка пищевой соды и хлопчатобумажная ткань (например, кусок марли). Соду растворяют в воде, смачивают в растворе ткань, отжимают и кладут на грудь на 10 минут.
Если вы точно знаете, что всему виной синтетические бюстгальтеры, просто замените их бельем из натуральных тканей. Подозреваете, что кожа на груди зудит от моющих средств – перейдите на детское мыло, а кожу смазывайте оливковым маслом или детским кремом.
При диагностированном дерматите или наличии аллергии врачи назначают медикаментозные средства — антигистаминные препараты, которые блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы и снимают зуд. Например, это может быть Тавегил (другие торговые названия — Клемастин, Ангистан, Фумартин и др.), который рекомендуют принимать по одной таблетке (0,001 г) дважды в сутки. Но ни беременным, ни кормящим женщинам данный препарат (как и другие лекарства этой группы) принимать нельзя. Кроме того, могут проявляться побочные действия Тавегила в виде головной боли, сухости во рту, тошноты и запоров.
При зуде в молочных железах у женщин в период менопаузы и климакса гинеколог может порекомендовать кратковременный прием комбинированного препарата Беллергал — по одной таблетке два раза в день (утром и вечером), курс терапии — 7 дней. Препарат противопоказан, если у женщины повышено артериальное давление, стенокардия, проблемы с почками или печенью.
Также медики советуют принимать витамины группы В и витамины А, С, Е. В общем, почти во всех случаях справиться с пруритом можно. Но как это правильно сделать, если зуд в молочной железе беспокоит именно вас, подскажет только специалист. Так что не чешитесь, а идите к врачу!
Источник