Зуд в заднем проходе у женщин при геморрое лечение

Мучает сильный зуд, имеется наружный и внутренний геморрой.

2527 просмотров

24 июля 2020

Визит к местному проктологу мало что дал: поставил диагноз — наружный и внутренний геморрой. Болей у меня нет, однажды появилась кровь, но после свечей проктозана все прошло. Крови, боли нет. Но зуд не дает покоя. Врач сказал, что не знает, почему у меня зую. Сама перепробовала почти все известные средства свечи релиф адванс, проктозан, анухол, метилурацил, мази троксевазин, гепариновую, клотримазол, релиф эдванс, мелиурациловую, подмывалась отваром коры дуба и ромашки. Ничего не помогает! От использованных средств даже хуже стало, что-то вроде аллергии, вся кожа вокруг, даже гениталии стали чесаться. Все прекратила. Не знаю, что делать, чем спасаться. А может у меня не геморрой, а что-то похуже?

Возраст: 68

Хронические болезни: артериальное давление шейный остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог

Здравствуйте, Людмила . Вам кишку обследовали,?

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Ярослав, здравствуйте! Проктолог исследовал кишку только пальцем. Посоветовал сделать колоноскопию. Это было год назад. Сразу не сделала колоноскопию. Сейчас в условиях карантина это проблемно.

Проктолог

Можно колоноскопию заменить на КТ колонографию + ректоскопию у проктолога. И вопрос, желчный пузырь не удалён?

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, КТ — как это будет называться, чтобы просить направление у участкового врача? КТ прямой кишки?

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, нет, желчный пузырь на месте.))) У меня сегодня была безумная ночь, зуд не давал спать, заснула только после принятия таблетки уже под утро. Заметила, что шишки сильно опухли и выделяют прозрачную слизь.

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, боюсь чем-то мазать, уже ведьвсе перепробовала, вся область кожи вокруг раздражена. Обработала анус хлоргексидином, прикладываю сухой тампон, чтобы выделение из кишки не попадало на кожу.

Проктолог

Проктолог

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, нет, тридерм не пробовала. Забыла сказать, что принимала таблетки детралекс по схеме. Ноль эффекта.

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, я уже подумывала, а может лекарства поддельные, потому и не помогают? Другие-то излечиваются.

Проктолог

Вряд ли дело в поддельных препаратах., скоре всего у них точки приложения к вашей болячке

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, сегодня себя чувствую полным инвалидом. После бессонной ночи, утром короткое забытье. Сейчас зуда не чувствую, так, слегка, но боюсь дотронутся, все воспалено.

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Ярослав, пойду в аптеку за тридермом. Может это то, что поможет…

Проктолог

Людмила, 27 июля 2020

Клиент

Ярослав, да, не сразу, но полегчало. Спасибо!

Хирург

Здравствуйте, по фото невозможно сказать. Нужно смотреть. Опишите пожалуйста зуд после стула больше или не важно ? Вокруг ануса не чешется ничего только внутри ?Массу тела не теряли? Проблем с пищеварением нет — вздутие, боль, спазмы, боль ?

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Владислав, здравствуйте! Спасибо, что обратили внимание на мой вопрос. Я отчаялась. Зуд, конечно, не боль, но досаждает немало, лишает покоя, действует на нервы. Зудит анус и вокруг него, все шире, вплоть до копчика и половых губ. Много лет назад был сильный зуд короткое время, но прошел. А сейчас снова и уже три месяца нет покоя. Зудит в основном, когда ложусь спать. Иногда просыпаюсь от зуда. Глистов не обнаруживают. Да и зуб появился вместе с геморроем.

Проблем с пищеварением нет. Повышенное газоотделение — но это от пищи бывает. Когда на диете — то почти нет.

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Владислав, насчет веса -даже сидя на карантине какое-то время сбросила пару-тройку кг, но потом набрала. Все это в течение обострения геморроя.

Хирург

А ректоскопию вам делали ? Или может быть колоноскопию?

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Владислав, после стула зуда нет. Хотя когда трогаешь при вытирании. то появляется. Но быстро проходит. Днем редко зудит, возможно потому что отвлекаюсь. В основном вечером, при отходе ко сну. Не могу заснуть из-за этого.

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Владислав, мне рекомендовали колоноскопию. Но когда это было предложено, я не сделала, потому что чувствовала себя хорошо. Теперь это сделать сложнее намного. ЧАсть поликлиник закрыта. Надо искать.

Хирург

У гинеколога были и мазки сдавали все ? И все в порядке ?

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Владислав, последний визит к гинекологу был в прошлом году. Было все в порядке. У меня три года назад вырезали матку, оставили шейку. С этой стороны ничего не чувствую. Возможно ли, что изменения отдают в прямую кишку? Геморрой у меня появился раньше.

Хирург

Сложно говорить. Ещё сложнее без очного осмотра. Крайне рекомендую вам осмотр проктолога как минимум с ректоскопией а лучше с колоноскопией, вероятно в дополнение к геморрою есть хроническая анальная трещина. Попробовать мазь или свечи постеризан после стула 1-2 раза в день 5-7 дней. Соблюдать диету без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться даже. Пробовать добавить так же таблетки Лоратадин как противозудную 10 мг 1 раз в день те же 5-7 дней. Будьте здоровы!

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Владислав, спасибо, доктор! У меня практически нет запоров. Стул бывает по 2 раза в день, довольно жидкий, редко когда сформированный. Так уже давно, много лет. И это меня не беспокоило.

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Владислав, подмываюсь я постоянно — это моя обычная гигиена.)))) Использую губку, немного намыленную. Без мыла нет ощущения свежести. Попробую без мыла.

Свечи, которые рекомендовали попробую, если найду в аптеке. Сегодня после перерыва помазала снаружи мазью релиф — мне кажется стало хуже, узлы опухли, стало чесаться. Похоже, у меня аллергическая реакция уже на любое вещество. Не знаю, чем спасаться. ((((

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Владислав, пробовала антигистаминный кетотифен — никакого эффекта, от зуда не помг. Попробую рекомендованный лоратадин.

Хирург

Пробуйте рекомендации выше. Основа это тщательный осмотр проктолога с ано или ректоскопией + колоноскопия. Удачи!

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Людмила, 25 июля 2020

Клиент

Владислав, не нашла в наших аптеках Постеризана. Аналогов ему нет?

Хирург

Аналоги вы его уже пробовали. Постарайтесь найти. Или мазь или свечи

Людмила, 27 июля 2020

Клиент

Владислав, рекомендованных так и не нашла, решила использовать новый для меня натальсид-свечи, и тридерм. Наступило облегчение. Не до конца. Шишки не прошли. Но чувствую себя намного лучше, ночью сплю, хотя и просыпаюсь иногда — все же беспокоит. Но не так, как прежде. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мазь от зуда в заднем проходе

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 17.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь от зуда в заднем проходе — это лекарственное средство, которое помогает справиться с болезненными ощущениями, жжением и другими недомоганиями, возникающими в области ануса. Давайте рассмотрим особенности применения мази от зуда в заднем проходе, противопоказания, возможные побочные действия и правила применения лекарственного средства.

Зуд в заднем проходе в отличие от головной боли — это недомогание, о котором многие стесняются говорить. Лечение зуда требует особого внимания, так как чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо диагностировать их причину. Зуд в заднем проходе доставляет дискомфорт и является распространенным явлением. Так, зуд может быть симптомом серьезных заболеваний или самостоятельным недугом. Давайте рассмотрим основные заболевания и причины анального зуда.

• Геморрой — зуд возникает из-за неправильного питания и связан с образом жизни. Так вялая активность, неподвижность и сидящее положение — основные причины геморроя.
• Заболевания гинекологического характера — зуд может появиться из-за вульвовагинита и других поражений половых органов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания — зуд заднего прохода может возникнуть из-за венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз), из-за грибковых поражений (кандидоз) или при глистной инвазии.

Зуд может возникать как непосредственно в области ануса, так и охватывать всю промежность. Неприятные ощущения носят как кратковременный, то есть легкий характер, но бывают раздражающими, длительными и нестерпимо болезненными. В особо тяжелых случаях, из-за зуда появляется отечность, отслоение или уплотнение кожи. При данных симптомах нельзя ждать, так как без лечения, болезненная симптоматика не исчезнет.

Мазь от зуда в заднем проходе применяют в том случае, когда зуд является самостоятельным заболеваниям, а не симптомом другого поражения. Для того чтобы это выяснить, необходимо обратиться к проктологу. На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существует масса лекарственных препаратов, мазей, ректальных свечей, которые помогают избавиться от зуда в заднем проходе. Самые эффективные мази от зуда, обладающие широким спектром действия: Проктоседил, Ауробин, Проктогливенол и другие. Для устранения зуда могут применяться средства народной медицины, к примеру, отвар дубовой коры.

Мазь от зуда эффективна в том случае, если она правильно подобрана. Так, если зуд возникает из-за геморроя, то используют мазь Релиф, Гепариновую мазь и другие препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Если зуд возник из-за венерических заболеваний, то необходима медикаментозная терапия, после проведения, которой назначают мазь. Если зуд вызван инфекцией или грибком, то используют мазь от зуда с противогрибковым и противопаразитным действием. При отечности и воспалительном процессе, для устранения анального зуда необходима мазь с противоаллергическим действием, такая как Полькортолон, Флуцинар и другие.

Полностью избавиться от зуда в заднем проходе можно только в том случае, если применяется комплексное лечение. Кроме использования мази, необходимо обеспечить сбалансированный рацион и подвижный образ жизни. Не лишним будет и регулярная профилактика анального зуда, которая заключается в соблюдении интимной гигиены в первую очередь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению

Показания к применению мази от зуда в заднем проходе основаны на причине, которая вызвала болезненные ощущения и на симптоматике анального зуда. Для того чтобы мазь была действительно эффективной, необходимо подобрать препарат, с максимально широким спектром действия. Мазь при зуде в заднем проходе назначают при воспалениях, тромбозе геморроидальных вен, то есть при закупорке вен прямой кишки сгустками крови.

Если зуд и жжение вызваны трещинами прямой кишки или геморроем, то перед применением мази рекомендуется пройти консультацию и осмотр у проктолога. В данном случае, для лечения используют Гепариновую мазь, гель Троксевазин и препараты с противовоспалительным и противогрибковым действием. При анальном зуде, который сопровождается отечностью или вызван трещинами прямой кишки, используют мазь Меновазин и мазь Релиф.

Использование во время беременности

Использование мази от зуда в заднем проходе во время беременности возможно только по назначению врача. Это связано с тем, что вещества, входящие в состав мази могут негативно сказаться на состоянии здоровья беременной женщины, то есть стать угрозой для будущего ребенка.

Мазь от зуда в заднем проходе при беременности назначают при дерматозах, воспалительных и аллергических поражениях кожи, при бактериальных инфекциях и различных дерматитах. Но применение мази возможно только в том случае, когда терапевтическая польза для матери, намного важнее потенциального риска для плода.

Использовать мазь от зуда в заднем проходе необходимо очень аккуратно, срок применения препарата должен быть непродолжительным, мазь рекомендуется наносить на небольшие участки кожных покровов. В период лактации от использования противозудной мази рекомендуется отказаться.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению мази от зуда в заднем проходе связаны с действием активных веществ препарата. Противопоказания к применению мази связаны и с индивидуальными особенностями организма. Противозудную мазь запрещено использовать при вирусных инфекциях кожи, открытых ранах, трофических язвах, при туберкулезе кожи и проявлении сифилиса на коже.

Мазь от зуда в заднем проходе противопоказано применять при повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам препарата. При нарушениях свертываемости крови, использовать мазь можно только по разрешению врача, это относится и к повышенной кровоточивости. Если из-за зуда в области ануса появились абсцессы и гнойные раны, применять мазь запрещено. Противозудную мазь не рекомендуется использовать при повышенной проницаемости сосудистой системы и геморрагическом диатезе.

[7], [8], [9], [10], [11]

Побочные действия

Побочные действия мази от зуда в заднем проходе возникают при наличии противопоказаний к использованию препарата и при длительном применении лекарственного средства. Мазь от зуда в анусе может вызвать контактный дерматит и аллергические реакции. При длительном применении, противозудная мазь вызывает снижение артериального давления, головокружение, астению и другие болезненные симптомы, при появлении которых, применение мази прекращают.

Очень часто, мазь от зуда в заднем проходе усиливает жжение и болезненный зуд. Это свидетельствует о том, что препарат не подходит из-за реакции гиперчувствительности. В этом случае необходимо отказаться от применения мази и рассказать врачу о побочных реакциях, для того, чтобы специалист подобрал подходящий и эффективный противозудный препарат.

Названия мазей от зуда в заднем проходе

Названия мазей от зуда в заднем проходе позволяют выбрать подходящий по своей эффективности и стоимости препарат. Давайте рассмотрим самые популярные и действенные мази, которые помогают вылечить анальный зуд.

1. Гепариновая мазь — особенность данной мази в том, что ее действующее вещество убивает болезнетворные бактерии, то есть устраняет зуд. Очень часто мазь используют при лечении наружного геморроя, который тоже вызывает зуд и болезненные ощущения. Лекарственное средство разрешено использовать в период беременности и лактации, так как гепарин безопасен для здоровья женщины и ребенка. Стоимость гепариновой мази от 15 гривен.
2. Флеминга крем-гель — мазь с растительными компонентами, чаще всего используют для лечения зуда у беременных и кормящих женщин. Мазь подходит для пациентов пожилого возраста и детей, так как имеет минимум побочных действий и противопоказаний. Цена тюбика мази от 40 гривен.
3. Мазь Релиф — популярное противозудное средство, которое позволяет вылечить зуд еще на его начальных стадиях. Лекарственный препарат используют при лечении геморроя, трещин прямой кишки и при других болезненных поражениях ануса. Стоимость мази от 15 гривен, но для эффективности лечения анального зуда, Релиф выпускают в форме ректальных суппозиториев и таблеток.
4. Проктозан — действующее вещество мази — висмут. Мазь эффективно устраняет зуд, боль и раздражения. Проктозан эффективен при запущенных стадиях анального зуда, вызывающих кровотечение и отечность. Стоимость мази от 60 гривен.
5. Троксевазин — мазь лечит воспаления, трещины прямой кишки, геморрой и другие заболевания, которое вызывают анальный зуд. Мазь считается лучшим антисептиком в категории мазей от зуда в заднем проходе, так как ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Стоит Троксевазин от 35 гривен за тюбик.
6. Целестодерм В — мазь от зуда в заднем проходе с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Мазь легко наносится, не оставляет жирных следов на одежде и коже, не имеет запаха и легко смывается. Препарат назначают при различных кожных дерматитах, псориазе, старческом и аногенитальном зуде. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок до трех раз в день, длительность лечения, как правило, составляет около 5-7 дней. Цена мази от 50 гривен.
7. Белогент — противозудная мазь с антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Основные показания к использованию мази: аллергические и воспалительные заболевания с вторичной инфекцией, дерматиты, аногенитальный зуд, пиодермии, воспалительные заболевания кожи. Во время применения, мазь необходимо наносить тонким слоем на кожу, не чаще двух раз в день, длительность лечения не должна превышать 28 дней. Стоимость противозудной мази Белогент — от 30 гривен.
8. Ауробин — комбинированная мазь для лечения воспалительных заболеваний ануса, то есть аногенитальной зоны. В состав мази входит лидокаин, который является местным анестетиком, устраняющим боль, жжение и зуд. Мазь назначают при воспалениях, экземе, дерматите, трещинах, свищах и при зуде заднего прохода. Использовать мазь могут как беременные, так и пожилые пациенты и даже дети. Срок лечения с использованием мази не должен превышать 5-7 недель, наносить мазь на пораженный участок рекомендуется 2-4 раза в день. Стоимость мази Ауробин — от 45 гривен.
9. Кортонитол-Дарница — противомикробная мазь, рекомендуемая для системного применения. Мазь применяют для лечения аллергического дерматита, экземы, псориаза, поражений перианальной области, при трещинах заднего прохода и анальном зуде. Мазь наносят тонким слоем на очищенный участок поврежденной поверхности, 2-3 раза в сутки. Длительность лечения с применением мази от 7 до 14 дней, до полного исчезновения симптомов анального зуда. Мазь отпускают по рецепту, поэтому стоимость препарата только под запрос в аптеке.
10. Гепатромбин Г — эффективная мазь от зуда в заднем проходе, обладающая противовоспалительным и антитромбическим эффектом. Основные показания к применению препарата: наружный и внутренний геморрой, трещины ануса, зуд, свищи и экзема заднего прохода. Мазь используют как наружно, так и для введения в прямую кишку, для этого на тюбике есть специальная насадка. Не смотря на то, что мазь эффективно борется с зудом, действующие вещества препарата замедляют процесс регенерации. Курс лечения от 5 до 20 дней. Цена противозудной мази — от 25 гривен.

Фармакодинамика

Фармакодинамика мази от зуда в заднем проходе это принцип действия лекарственного средства. Рассмотрим фармакодинамику на примере Гепариновой мази. Действующее вещество мази от зуда в заднем проходе — гепарин. Вещество ингибирует свертываемость крови, подавляет рост и размножение микробов и атипичных клеток, которые провоцируют болезненные ощущения.

Препарат предупреждает тромбообразование, так как оказывает дезагрегационное действие. Это позволяет эффективно заживлять поврежденные ткани, рассасывать гематомы и синяки, снижать отечность. Гепарин угнетает синтез свертываемость крови, но не попадает в системный кровоток, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с проктологом.

Фармакокинетика

Фармакокинетика мази от зуда в заднем проходе представляет собой процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства. Рассмотрим фармакокинетику на примере мази Релиф.

Мазь используется для местного применения. Действующее вещество препарата фенилэфрин, оказывает противозудное действие. Препарат не всасывается в системный кровоток, выводится почками или в виде метаболитов в составе слизи. Действие мази сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия мази от зуда в заднем проходе с другими препаратами возможно только по врачебным рекомендациям. Как правило, несколько препаратов при лечении зуда используют в том случае, когда проктолог назначает комбинированное лечение. Так, эффективность лечения с использованием противозудной мази может увеличиваться при взаимодействии лекарственного средства с антимикробными средствами и антибиотиками. А вот при взаимодействии мази от зуда в заднем проходе с другими мазями, которые содержат сорбенты, эффективность противозудной мази существенно снижается. При применении нескольких препаратов необходимо соблюдать временной режим, чтобы взаимодействие препаратов не вызвало побочные реакции.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы мази от зуда в заднем проходе зависят от сопровождающей зуд симптоматики, причины, которая вызвала болезненные ощущения, наличия противопоказания и индивидуальных особенностей организма больного. Длительность лечения корректируется врачом проктолог. При легкой степени зуда, мазь могут назначить на 5-7 дней, а вот при тяжелых стадиях поражения заднего прохода, срок лечения может быть от 3 до 7 недель.

Что касается способа применения мази от зуда в заднем проходе, то как правило, лекарственное средство используют местно. То есть мазь наносят тонким слоем на очищенный участок пораженной кожи. Некоторые тюбики мази выпускают со специальными насадками для введения препарата в прямую кишку. Как правило, при рецидивах зуда заднего прохода, мазь используют повторно.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Передозировка

Передозировка при использовании мази от зуда в заднем проходе может возникнуть в том случае, когда длительность применения лекарственного средства превысила рекомендуемые. Симптомы передозировки возникают при частом использовании мази, что противоречит назначениям врача и рекомендациям, описанным в инструкции препарата.

При передозировке мази, у пациента усиливаются болезненные симптомы зуда и жжения, нарушается целостность кожи, то есть, возможно, появление трещин, аллергических дерматитов и отечности анального отверстия. Для устранения симптомов передозировки необходимо прекратить использовать мазь, обратиться к проктологу и при необходимости провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Условия хранения мази от зуда в заднем проходе описаны в инструкции лекарственного средства и практически не отличаются от правил хранения других препаратов в форме мази. Мазь рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, с четким соблюдением температурного режима. Противозудную мазь хранят в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте, при температуре от 15 °С до 25 °С, препарат запрещено замораживать.

При несоблюдении условий хранения мази от зуда в заднем проходе, лекарственный препарат теряет свои лекарственные и физические свойства. Мазь может поменять цвет или приобрести неприятный запах. В этом случае, мазь необходимо утилизировать, так как использование испорченного препарата приведет к появлению неконтролируемых побочных реакций.

Срок годности

Срок годности мази от зуда в заднем проходе указан на упаковке лекарственного средства. Как правило, срок годности мази составляет от 2 до 3 лет, при условии соблюдения правил хранения препарата. По истечению срока годности, противозудную мазь запрещено использовать и необходимо утилизировать. Это связано с тем, что просроченное лекарственное средство вызывает неконтролируемые побочные реакции, которые усиливают симптоматику анального зуда.

Мазь от зуда в заднем проходе позволяет избавиться от болезненных ощущений в интимной области. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует множество мазей, которые позволяют вылечить зуд и причину его возникновения. Но использовать мазь от зуда в заднем проходе рекомендуется только после посещения проктолога. Так как именно врач назначит эффективный препарат, составит схему лечения и рекомендуемую длительность применения противозудной мази.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мазь от зуда в заднем проходе» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник